肚子上面疼可能與胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻等疾病有關(guān)。疼痛的具體位置、性質(zhì)及伴隨癥狀有助于鑒別診斷，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、胃炎

胃炎是胃黏膜的炎癥反應(yīng)，多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或飲酒刺激引起。表現(xiàn)為上腹隱痛、脹滿感，可能伴隨惡心、噯氣。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時避免辛辣刺激性食物。

2、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜深層損傷形成的缺損，常見于胃竇或胃小彎處。典型癥狀為餐后上腹灼痛，夜間可能加重，部分患者會出現(xiàn)黑便。確診需胃鏡檢查，治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復(fù)新液等藥物配合飲食調(diào)理。

3、膽囊炎

膽囊炎多因膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)感染，疼痛集中于右上腹并向右肩放射，常伴發(fā)熱、黃疸。急性發(fā)作需禁食并靜脈用抗生素，慢性期可服熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片，嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、胰腺炎

胰腺炎表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇痛，彎腰可稍緩解，多由酗酒或膽道疾病誘發(fā)。血淀粉酶升高是重要診斷依據(jù)，治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素、胰酶腸溶膠囊，重癥需ICU監(jiān)護(hù)。

5、腸梗阻

腸梗阻時腹痛呈陣發(fā)性絞痛伴腹脹、嘔吐，停止排氣排便。機(jī)械性梗阻需禁食插胃管，使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿注射液，絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。

出現(xiàn)上腹痛應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、面條，少量多餐，忌油膩、生冷及產(chǎn)氣食物。急性劇烈腹痛或持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī)，完善血常規(guī)、超聲或CT等檢查。慢性疼痛患者建議定期復(fù)查胃鏡，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。