癡呆水腫可通過調(diào)整飲食、適度活動、皮膚護(hù)理、藥物管理和環(huán)境優(yōu)化等方式護(hù)理。癡呆水腫通常由心力衰竭、腎功能不全、營養(yǎng)不良、藥物副作用或長期臥床等因素引起。

1、調(diào)整飲食

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，幫助維持血漿膠體滲透壓。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜，預(yù)防低鉀血癥。水分?jǐn)z入需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，合并心力衰竭者需嚴(yán)格記錄出入量。

2、適度活動

在護(hù)理人員協(xié)助下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，每日2-3次，每次15分鐘，促進(jìn)下肢靜脈回流。坐位時抬高水腫肢體，使用軟枕墊高足部。避免長時間保持同一姿勢，每2小時協(xié)助翻身一次。情況允許時可進(jìn)行床邊站立訓(xùn)練，需使用防滑鞋和助行器保障安全。

3、皮膚護(hù)理

每日用溫水清潔水腫部位，動作輕柔避免摩擦，清洗后完全擦干。皮膚皺褶處使用氧化鋅軟膏預(yù)防浸漬，骨突部位貼減壓敷料。觀察足跟、骶尾等易壓瘡區(qū)域，出現(xiàn)蒼白或發(fā)紅時使用多愛膚 hydrocolloid敷料保護(hù)。修剪指甲避免抓傷，選擇無接縫棉質(zhì)衣物減少刺激。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑時，需監(jiān)測電解質(zhì)和尿量變化。白蛋白注射液適用于低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫，輸注過程需控制速度。合并感染時按處方給予頭孢呋辛酯片，完整記錄用藥時間和反應(yīng)。所有藥物需研碎后混入流食喂服，服藥后保持半臥位30分鐘。

5、環(huán)境優(yōu)化

床單元安裝護(hù)欄預(yù)防墜床，地面保持干燥無障礙物。室內(nèi)溫度維持在24-26℃，濕度50%-60%減少皮膚干燥。使用氣墊床均勻分散壓力，床頭抬高30度改善呼吸。夜間保留柔和小夜燈，避免定向障礙加重。定期更換體位時同步檢查衣物、床單平整度。

護(hù)理過程中需每日測量腿圍記錄水腫變化，晨起空腹稱重監(jiān)測體液潴留。注意觀察意識狀態(tài)改變、呼吸困難等心衰征兆，出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚破損及時就醫(yī)。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，預(yù)防便秘增加腹壓。與醫(yī)生保持溝通，定期復(fù)查肝腎功能和心臟超聲。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確按摩手法，避免用力揉搓加重毛細(xì)血管滲漏。