股骨轉(zhuǎn)子間骨折能好嗎
股骨轉(zhuǎn)子間骨折通常能好,通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練多數(shù)患者可恢復(fù)行走功能。
股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療效果與骨折類型、患者年齡及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。穩(wěn)定性骨折且無嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的年輕患者,通過閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)配合術(shù)后康復(fù),骨折愈合率較高。常用內(nèi)固定方式包括動(dòng)力髖螺釘、股骨近端髓內(nèi)釘?shù)?,術(shù)后6-8周可逐步負(fù)重訓(xùn)練。老年患者合并骨質(zhì)疏松時(shí),需同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,必要時(shí)采用骨水泥增強(qiáng)內(nèi)固定穩(wěn)定性??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),預(yù)防深靜脈血栓和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
少數(shù)粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜病例,可能遺留患肢短縮或跛行等后遺癥。感染、內(nèi)固定失效、骨折不愈合等并發(fā)癥會(huì)延長康復(fù)周期,需二次手術(shù)干預(yù)。糖尿病患者、長期服用糖皮質(zhì)激素者等特殊人群,骨折愈合速度較慢,需更嚴(yán)格的血糖控制和個(gè)體化康復(fù)方案。
患者應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入足夠蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)期避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練,家屬應(yīng)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡?;謴?fù)行走后使用助行器過渡,逐步增加負(fù)重強(qiáng)度,避免跌倒造成二次損傷。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、發(fā)熱或異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。