右側(cè)大拇指外側(cè)疼，首先除外有無(wú)外傷的情況，包括局部軟組織的損傷。另外就要除外有無(wú)骨折，需要去骨科或急診外科就診。第二種情況是甲溝炎，大拇指是甲溝炎的好發(fā)部位，如果出現(xiàn)甲溝炎，局部會(huì)有明顯的紅、腫、熱、痛等情況，甚至?xí)纬刹▌?dòng)感。痛風(fēng)可以引起局部關(guān)節(jié)的紅、腫、壓、痛，一般除了足之外，還有其它部位的疼痛，可以口服一些降低尿酸的藥物來(lái)緩解疼痛。另外少見(jiàn)的一些情況，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，也是引起拇指疼痛的原因，根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方式。

痛風(fēng)石消除，要找到它的根，它的根就是因?yàn)槟蛩徇^(guò)高，超過(guò)了它的溶解度，所以它就沉積下來(lái)形成了痛風(fēng)石。找到根以后，就是如何能夠把尿酸降低，那么痛風(fēng)石就能消除，降低尿酸有幾種方法：首先，改變生活方式，比如說(shuō)要減肥，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。還有其他的比如說(shuō)糖尿病、高血壓，都要很好的控制?；蛘哌€有一些藥物可以影響尿酸的排泄，比如說(shuō)用了利尿藥，用了小劑量的阿司匹林，都可能會(huì)使尿酸升高，當(dāng)然這都不是主要的。另外，可以用藥物來(lái)降低尿酸的濃度，比如說(shuō)現(xiàn)在有的藥，別嘌呤醇、、苯溴馬隆，還有新近出現(xiàn)的尿酸酶等等，但這些藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)用。最后也可以用手術(shù)，如果有大量的痛風(fēng)石，特別在手上或者在身體的表淺的部位能看見(jiàn)有明顯的痛風(fēng)石，如果覺(jué)著用藥物比較慢，可以做手術(shù)，把它拿出一部分，但是拿只是把它拿出來(lái)一部分，并沒(méi)有解決根本的問(wèn)題，最終根本的問(wèn)題還是要通過(guò)藥物來(lái)減少尿酸的濃度，它才不能產(chǎn)生痛風(fēng)石，外科的手術(shù)只是說(shuō)使痛風(fēng)石加快速度消失。

痛風(fēng)是一個(gè)急癥，它特別疼，甚至疼得難以忍受。所以痛風(fēng)如果一旦發(fā)作，第一，應(yīng)該休息，使受累的關(guān)節(jié)得到休息，活動(dòng)可以加重炎癥。第二，不要用熱水敷，可以用冷敷，冰敷。第三用藥物治療，常用的藥物有消炎止疼藥、秋水仙堿和激素，這個(gè)藥種類也很多。究竟用哪一個(gè)藥好？首先要知道治的越早，效果越好。也就是說(shuō)24小時(shí)以內(nèi)治，要比幾天后治，同樣的藥，早期治療的效果要好。如果是首次發(fā)作，要征求醫(yī)生的意見(jiàn)，因?yàn)獒t(yī)生要參考你除了有痛風(fēng)，要看你痛風(fēng)的程度，痛風(fēng)影響的部位，還要看你過(guò)去有過(guò)什么病，比如說(shuō)有沒(méi)有高血壓，有沒(méi)有腎臟病，有沒(méi)有肝炎，有沒(méi)有胃潰瘍等等，還要看你過(guò)去有沒(méi)有吃什么藥，要綜合考慮，給你找一個(gè)比較合適的藥。但是因?yàn)槲覀冎劳达L(fēng)可能以后會(huì)犯，所以患者應(yīng)該掌握一些初步的知識(shí)，就是說(shuō)我吃哪個(gè)藥副作用最小，效果最好。那么最好口袋里裝一個(gè)這樣的藥，將來(lái)一旦覺(jué)得有不舒服，趕快吃一片，也可能痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)作了，這是一方面。另一方面，痛風(fēng)是由于高尿酸引起的，所以如果你不解決高尿酸的問(wèn)題，將來(lái)會(huì)不斷的復(fù)發(fā)。所以痛風(fēng)這一次好了以后，要想法把尿酸控制到合適的范圍，減少它將來(lái)的復(fù)發(fā)。

在痛風(fēng)的早期可能只是特別偶爾會(huì)發(fā)生的關(guān)節(jié)炎，而且關(guān)節(jié)炎的癥狀可能一般都會(huì)比較輕。痛風(fēng)主要累及的關(guān)節(jié)部位在下肢，包括足趾的關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，而且多數(shù)情況都是單個(gè)關(guān)節(jié)受累，一般最常見(jiàn)的部位還是大腳趾的第一跖趾關(guān)節(jié)。早期癥狀可能較輕，且間隔時(shí)間可能比較長(zhǎng)，一般可能有的病人不太注意到疼痛，兩三天就過(guò)去了，以為是扭傷或其他磕碰造成，都不會(huì)太重視。間隔時(shí)間有可能會(huì)一個(gè)月，幾個(gè)月甚至一兩年，這個(gè)時(shí)候大家都不一定會(huì)注意得到這個(gè)情況。如果隨著病情的發(fā)展，不及時(shí)控制尿酸，也不及時(shí)改善生活方式，這時(shí)痛風(fēng)發(fā)作的頻率會(huì)越來(lái)越高，時(shí)間長(zhǎng)可能還會(huì)在關(guān)節(jié)的部位形成尿酸鹽大塊的沉積，這就是痛風(fēng)石。這個(gè)時(shí)候就不光是美觀的問(wèn)題，就可能會(huì)造成骨關(guān)節(jié)的侵蝕，骨破壞，影響關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，最終造成殘疾。所以痛風(fēng)早期的癥狀識(shí)別還是比較重要，早診斷早治療也是非常重要的。

西醫(yī)的風(fēng)濕類的疾病包括痛風(fēng)，包括很多種疾病，中醫(yī)的風(fēng)濕其實(shí)也是能夠涵蓋痛風(fēng)的。西醫(yī)的概念上風(fēng)濕類的疾病有痛風(fēng)，另外，還有一個(gè)大家可能也比較熟悉，叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，很多患者就是得了痛風(fēng)以后都是問(wèn)跟類風(fēng)濕有什么樣的區(qū)別，其實(shí)跟類風(fēng)濕還是有很大區(qū)別的。一，比如說(shuō)痛風(fēng)的發(fā)作的部位和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不一樣的，它多在大腳趾頭，趾跖關(guān)節(jié)發(fā)作。類風(fēng)濕可能是侵犯手的關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的，還有足趾的關(guān)節(jié)也是對(duì)稱性的，另外膝和肩，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者都可以出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。二，痛風(fēng)的患者主要痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制是以代謝性的疾病，是嘌呤代謝的紊亂，會(huì)在關(guān)節(jié)的局部產(chǎn)生尿酸鹽的結(jié)晶甚至痛風(fēng)石，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種免疫類的炎性的疾病，它是血管炎，滑膜炎造成了關(guān)節(jié)的炎癥侵蝕和破壞，是完全不一樣的。但是從西醫(yī)和中醫(yī)的概念來(lái)說(shuō)，風(fēng)濕都可以囊括痛風(fēng)，也就是說(shuō)痛風(fēng)是涵蓋在風(fēng)濕大的范疇之內(nèi)的這樣一個(gè)概念上的區(qū)別。