斑禿可能由遺傳因素、精神壓力、自身免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)、局部感染等原因引起，表現(xiàn)為頭皮突發(fā)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊?？赏ㄟ^局部用藥、口服藥物、光療、心理干預(yù)等方式治療。

1、遺傳因素

約25%斑禿患者有家族史，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。此類患者毛囊對免疫攻擊更敏感，可能出現(xiàn)多灶性脫發(fā)。建議親屬定期觀察頭皮狀況，早期發(fā)現(xiàn)可使用米諾地爾酊促進毛發(fā)生長。

2、精神壓力

急性應(yīng)激事件可能觸發(fā)斑禿，壓力通過神經(jīng)肽P物質(zhì)影響毛囊周期。典型表現(xiàn)為突發(fā)錢幣狀脫發(fā)，常伴焦慮失眠。需進行心理疏導(dǎo)，必要時聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

3、自身免疫異常

Th1細胞過度活化攻擊毛囊是核心機制，常見于橋本甲狀腺炎患者。脫發(fā)區(qū)可見感嘆號樣發(fā)根，可檢測抗TPO抗體。推薦外用糖皮質(zhì)激素乳膏聯(lián)合他克莫司軟膏治療。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后或更年期雌激素水平波動可能誘發(fā)斑禿，脫發(fā)區(qū)邊界清晰。血清性激素檢測可輔助診斷，建議使用二硫化硒洗劑控制局部炎癥，配合養(yǎng)血生發(fā)膠囊調(diào)理。

5、局部感染

真菌或細菌感染導(dǎo)致毛囊微炎癥，常見頭皮瘙癢脫屑。皮膚鏡可見黑點征，需使用酮康唑洗劑聯(lián)合鹽酸特比萘芬乳膏抗感染，感染控制后脫發(fā)多可自行恢復(fù)。

斑禿患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日頭皮按摩促進血液循環(huán)，避免過度燙染。飲食注意補充富含鋅元素的海產(chǎn)品、動物肝臟，以及含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋牛奶。急性期減少洗頭頻率至每周2-3次，水溫不超過40℃。建議選擇寬齒木梳，避免牽拉脆弱毛發(fā)。若脫發(fā)范圍持續(xù)擴大或伴指甲凹陷，需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。