風(fēng)濕性心臟病通常不能完全治愈，但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)心臟瓣膜損害，治療目標(biāo)為緩解癥狀、延緩瓣膜病變及預(yù)防并發(fā)癥。

風(fēng)濕性心臟病的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定方案。早期患者可通過長期注射芐星青霉素預(yù)防鏈球菌復(fù)發(fā)感染，配合阿司匹林腸溶片抗炎鎮(zhèn)痛，地高辛片改善心功能。對(duì)于瓣膜損傷較輕者，定期超聲心動(dòng)圖監(jiān)測和限制體力活動(dòng)有助于延緩病情。若出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣短等心功能不全表現(xiàn)，需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

中晚期患者瓣膜病變嚴(yán)重時(shí)需考慮外科干預(yù)。二尖瓣狹窄者可接受經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全則可能需行機(jī)械瓣膜置換術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)抗凝治療，如華法林鈉片預(yù)防血栓。合并心房顫動(dòng)者需用鹽酸胺碘酮片控制心室率。風(fēng)濕活動(dòng)期患者需絕對(duì)臥床并使用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。

日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在每分鐘100次以下。冬季注意保暖防感冒，鏈球菌感染后及時(shí)用阿莫西林膠囊治療。育齡女性患者妊娠前需心功能評(píng)估，妊娠期加強(qiáng)產(chǎn)檢。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及心臟超聲，監(jiān)測抗凝藥物效果時(shí)需維持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間。出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。