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用什么方法治療先天性心臟病

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先天性心臟病可通過介入封堵術(shù)、外科手術(shù)修補(bǔ)、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪監(jiān)測等方式治療。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、發(fā)紺、呼吸困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。

1、介入封堵術(shù)

介入封堵術(shù)適用于房間隔缺損、室間隔缺損等簡單型先心病。通過導(dǎo)管將封堵器送至心臟缺損部位完成修補(bǔ),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)封堵器移位或殘余分流,需配合超聲心動圖復(fù)查。常用器械包括房間隔缺損封堵器、室間隔缺損封堵器等。

2、外科手術(shù)修補(bǔ)

外科手術(shù)適用于法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜先心病。通過開胸或微創(chuàng)方式直接修補(bǔ)心臟結(jié)構(gòu)異常,常見術(shù)式包括動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、心內(nèi)直視修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)后需監(jiān)測心律失常和心功能恢復(fù)情況,重癥患者可能需分期手術(shù)。

3、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀或術(shù)前準(zhǔn)備。地高辛口服溶液可改善心功能不全,呋塞米片減輕水腫,卡托普利片調(diào)節(jié)血壓。合并肺動脈高壓時需使用波生坦片等靶向藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后穩(wěn)定期患者需進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)。初期以呼吸訓(xùn)練和床邊活動為主,后期可增加有氧運動和抗阻訓(xùn)練??祻?fù)過程中需監(jiān)測血氧飽和度和心率,避免過度疲勞。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)能顯著改善心肺耐力。

5、定期隨訪監(jiān)測

所有先心病患者均需終身隨訪。兒童每3-6個月評估生長發(fā)育和心功能,成人每年檢查心電圖和心臟超聲。妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。隨訪中發(fā)現(xiàn)心功能惡化或殘余分流需及時干預(yù)。

先天性心臟病患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過3克,避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。建立規(guī)律的作息時間,保證每晚7-8小時睡眠。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復(fù)查凝血功能,避免劇烈碰撞防止出血。家長應(yīng)學(xué)會識別呼吸困難、嘴唇發(fā)紫等緊急癥狀,隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥信息。

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胎動突然減少的原因是什么
一般情況下,胎動突然減少的原因可能是胎兒處于睡眠狀態(tài)、母體發(fā)燒、使用鎮(zhèn)靜劑類藥物、胎兒缺氧、先天性心臟病等。若出現(xiàn)胎動突然減少的異常癥狀,女性應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。具體分析如下:1、胎兒處于睡眠狀態(tài):胎兒是有睡眠周期的,若只是短時間內(nèi)的胎動減少,可能是胎兒屬于睡眠狀態(tài),女性不必過分擔(dān)心,短時間內(nèi)胎動就能恢復(fù)。2、母體發(fā)燒:若女性出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,胎盤、子宮內(nèi)的血流量會有所減少,導(dǎo)致胎動暫時性減少。3、使用鎮(zhèn)靜劑類藥物:若女性使用鎮(zhèn)靜劑類藥物,可能會導(dǎo)致胎動突然減少。4、胎兒缺氧:若出現(xiàn)臍帶受壓、臍帶繞頸等情況,有可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧,從而減少胎動的頻率。5、先天性心臟?。喝籼夯加邢忍煨孕呐K病,由于心臟功能異常,可能會導(dǎo)致胎動減少、活動遲緩。女性要做好定期的產(chǎn)前檢查,如有異常要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療。建議在日常生活中要注意休息,多吃有營養(yǎng)的食物,有利于后期順利妊娠。
先天性心臟病有遺傳嗎
先天的心臟病有遺傳傾向,而且會發(fā)現(xiàn)有一部分的先天性心臟病,有明顯的遺傳傾向,不少單基因或者是多基因遺傳性的疾病。會伴有心血管的畸形在先天性心臟病的病因當(dāng)中,遺傳基因的這種缺陷。另外一個是母親在懷孕期間一些狀態(tài)會導(dǎo)致后天的這種胎兒的畸形,比如說母親妊娠的早期患有病毒感染性的疾病。包括胎兒在子宮內(nèi)有缺氧,并且或者是母親服用過有致畸作用的藥物,或者是母親患有糖尿病、紅斑狼瘡,飲酒接受放射性輻射等這些原因都可能會導(dǎo)致胎兒心臟血管發(fā)生畸形。即使有一些先天性心臟病的患者,并沒有找到確切的病因。但是有可能就是有一些并不知道的原因?qū)е露伞榱朔乐够蛘吒绲陌l(fā)現(xiàn)胎兒患有先天性心臟病。一個是在懷孕期間或者懷孕前母親要進(jìn)行充分的身體的一個健康程度的評估。另外一個就是要保證飲食和環(huán)境的安全,另外在懷孕期間進(jìn)行胎兒心臟的檢查也非常的重要。
語音時長 01:47

2021-05-12

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先天性心臟病手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
先天性心臟病手術(shù)后是否復(fù)發(fā),要看手術(shù)治療的效果。對于一些比較常見的或者是比較簡單的先天性心臟病。比如說房間隔缺損或者是室間隔缺損。如果手術(shù)當(dāng)時的效果比較好,并沒有遺留有這種缺損口處周圍的漏。一般來說是不會復(fù)發(fā)的,而且在手術(shù)之后也會讓患者堅持長期定期的去復(fù)查,每年隨診心臟超聲來了解這種手術(shù)的效果。當(dāng)然還有一些先天性心臟病的手術(shù),它屬于姑息治療,可能是解決了一部分的問題,但是還會殘余一些不能解決的問題。這種情況在后期可能會出現(xiàn)新的心臟方面的癥狀。方面也可以講它有一些復(fù)發(fā)的可能性。
語音時長 01:05

2021-05-12

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先天性心臟病能生孩子嗎
先天性心臟病的患者,能否生孩子能不能具備這種妊娠的條件。是應(yīng)該講在準(zhǔn)備懷孕之前應(yīng)該做充分的評估的。這種評估既要在心臟內(nèi)科進(jìn)行,也要在產(chǎn)科邊進(jìn)行評估。一般來說先天性心臟病如果它的這種缺損,比如說房室供血損傷是非常少的,這種缺胸口的直徑很少。一般來講,又沒有伴有明顯的方式結(jié)構(gòu)的變化,平常心功能也都是正常的,是有可能去生孩子的。另外如果先天心臟病,已經(jīng)進(jìn)行了積極的治療。而且治療的效果也比較好,也是可以生孩子的。而只有缺損,比如說房間隔或室間隔的缺損是一個中重度的,或者是而且又沒有經(jīng)過積極的外科手術(shù)或介入手術(shù)的治療,它已經(jīng)伴有了房室結(jié)構(gòu)的變化,在這種情況下是不適合生孩子的。本身就屬于自身難保的一個情況,如果生孩子的話,會加重心臟的負(fù)擔(dān)。包括一些其類型的這種先心病也是這樣的,就是一定要進(jìn)行充分的評估。
語音時長 01:34

2021-05-12

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先天性心臟病怎么遺傳
先天性心臟病不是染色體病,一般不屬于遺傳性疾病。先天性心臟病多因母親在孕期胎兒心臟發(fā)育的過程中接觸過有毒物質(zhì)、放射性物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)或出現(xiàn)宮內(nèi)感染時所導(dǎo)致?;加邢忍煨孕呐K病的患者懷孕后并不會將疾病遺傳給胎兒,故應(yīng)強(qiáng)調(diào)懷孕后規(guī)律按時進(jìn)行產(chǎn)檢,盡早發(fā)現(xiàn)胎兒的問題,盡量避免生出缺陷兒。在孕期應(yīng)注意保健,避免接觸有害物質(zhì),減少感染機(jī)會。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有先心病時,應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)師下評估病變嚴(yán)重程度。多數(shù)先心患兒出生后經(jīng)手術(shù)治療效果好,一般不會影響嬰兒的生長發(fā)育。復(fù)雜性先天性心臟病需要多學(xué)科綜合判斷及治療,經(jīng)積極治療后部分患兒可較好存活。
語音時長 01:36

2020-12-23

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先天性心臟病應(yīng)該用什么中藥好的快
先天性心臟病這種疾病對很多人來說都是非??膳碌模沁@個疾病的發(fā)病率在最近幾年里還在上升,有很多孩子被檢查出先天性心臟病的家長,都很想知道這個疾病有沒有什么中藥可以治療,所以今天我們就來給大家講講,先天性心臟病應(yīng)該用什么中藥?
先天性心臟病可以生育嗎
先天性心臟病有得到有效的治療,對肺循環(huán)影響不是很大的先天性心臟病,是可以懷孕的,也能在懷孕之后正常的進(jìn)行分娩,這是沒有問題的。醫(yī)生建議的是先天性心臟病一定要在適宜的年齡,一般情況下最晚也不要過學(xué)齡前得到及時的矯正。矯正后先天性心臟病的女同志是完全可以正常的懷孕生子。在懷孕后建議,除到產(chǎn)科去正常做產(chǎn)前檢查外,最好這個時候再到心臟外科???,懷孕后心臟情況做一個評估,這種情況下會保證懷孕期間以及分娩過程中的安全。
語音時長 01:16

2020-03-20

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先天性心臟病會遺傳嗎
先天性心臟病,一般是在懷孕早期受各種因素刺激以后,出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變。目前通過病因?qū)W、遺傳學(xué)調(diào)查,遺傳的可能性不是很確切。有時往往碰到這樣的情況:一個家庭里面,可能父母患有,孩子也可能患有,但并不就確定是遺傳基因?qū)е?。就目前的醫(yī)學(xué)研究,沒有確定先心病是遺傳的,有些特殊的是由遺傳基因來控制。一般大部分的先心病不是遺傳性的,由于各種原因造成。先心病是早期胚胎發(fā)育過程中受各種外界因素刺激所導(dǎo)致的病變,所以不用擔(dān)心先心病是否遺傳。
先心病介入封堵術(shù)的注意事項有什么
先心病介入封堵術(shù)注意事項是非常多的,患者需配合醫(yī)生做復(fù)查,對于一些重癥、復(fù)雜先心病,或術(shù)后伴隨有慢性心功能不全和心律失常者,適當(dāng)增加復(fù)查次數(shù),一般來說,術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)注重休息,盡可能臥床,多吃新鮮的蔬菜和水果,對于腌臘制品、咸蛋、咸魚等含鹽量過高的食品需要遠(yuǎn)離。
先心病介入治療的副作用有哪些
先心病的的治療方法有外科手術(shù)開刀,內(nèi)科介入封堵,優(yōu)點就是微創(chuàng)沒有外科的切口及術(shù)后瘢痕,避免輸血及血源性傳染病的傳播,避免患者因開胸手術(shù)等相關(guān)情況。會造成血管損傷,導(dǎo)管介入時引發(fā)的瓣膜撕裂等情況,也就是它的副作用。先天性心臟病可以通過介入治療來達(dá)到與外科手術(shù)一樣的根治效果,并發(fā)癥少,安全性高。
先天性心臟病最佳手術(shù)時間
先天性心臟病手術(shù)的最佳時間要根據(jù)患者實際病情來定,如果患者病情非常嚴(yán)重,已經(jīng)危害到日常的生活,需要盡早的采取手術(shù)療法來緩解病癥,而如果病情不是特別嚴(yán)重,能夠正常的生活,在小孩子上學(xué)前就需要做手術(shù)。
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先天性心臟病遺傳嗎
先天性心臟病分類較多,病因也十分復(fù)雜,為多種因素綜合作用的結(jié)果。遺傳因素在部分先心病的發(fā)病原因里面占有一定的地位。先心病的父母其子女再次發(fā)生先心病的概率為3%左右,遠(yuǎn)比正常人高。部分先心病的發(fā)病率具有男女性別的差別。某些遺傳性疾病的患者,如先天愚型,18三體綜合征等染色體異常疾病,也容易伴發(fā)先天性心臟病。但是先天性心臟病,更強(qiáng)調(diào)胎兒在母體體內(nèi)發(fā)育過程的影響。孕婦在懷孕初期如果受到病毒等感染,或者是服用了不恰當(dāng)?shù)乃幬?,其胎兒發(fā)生先天心臟病概率也會相應(yīng)的增加,在這種情況,遺傳的因素就顯得難以判斷和區(qū)別。
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先天性心臟病嚴(yán)重嗎
先天性心臟病臨床類型多,分類復(fù)雜,臨床癥狀的變化差別也較大,總體而言,先天性心臟病的嚴(yán)重程度與患者的心臟結(jié)構(gòu)的改變、心臟血流動力學(xué)的變化、循環(huán)系統(tǒng)功能的變化有關(guān),與病情的長短也有密切的關(guān)系,嚴(yán)重者在出生后即顯著的異常,可以合并嚴(yán)重的心力衰竭、循環(huán)衰減、心律失常、甚至危及生命。輕微的患者,由于心臟的結(jié)構(gòu)改變不明顯,循環(huán)系統(tǒng)的功能相對穩(wěn)定,可以沒有癥狀,僅僅在體檢或者偶爾身體不適就診時候發(fā)現(xiàn),該類患者預(yù)后較好,對整體生存率、生活質(zhì)量等均沒有明顯影響,在經(jīng)過合適的治療后,比如行相應(yīng)的內(nèi)科的封堵器封堵術(shù)或者外科的修補(bǔ)術(shù)治療,也可以完全恢復(fù)正常人的生活狀態(tài)。
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先天性心臟病會復(fù)發(fā)嗎
先天性心臟病會不會復(fù)發(fā),要視具體情況而定。先天性心臟病的恢復(fù)及病情預(yù)后,與先天性心臟病的類型密切相關(guān)。輕微病變的患兒對生長發(fā)育無明顯影響,如未出現(xiàn)特殊并發(fā)癥,可隨著生長發(fā)育自行愈合,無需特殊處理。部分嚴(yán)重患兒,出生后即出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難等表現(xiàn),嚴(yán)重影響發(fā)育與生存,需早期積極治療,該類患兒由于心臟結(jié)構(gòu)病變復(fù)雜,部分手術(shù)為緩解癥狀的對癥方法,可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),也有部分患兒成功接受矯正手術(shù),其生活質(zhì)量與正常人差別不大,不易再發(fā)心衰等表現(xiàn)。還有部分患者為成年后通過查體等手段偶爾發(fā)現(xiàn),該類患者病程較長,心臟可能會發(fā)生擴(kuò)大等繼發(fā)改變,心功能相對受到影響,即使手術(shù)治療后,可能也會發(fā)作呼吸困難等癥狀。
先天性心臟病產(chǎn)檢能不能查出來
一般只要嚴(yán)格遵守孕婦的注意,這樣會減少嬰兒畸形的可能性。即使有畸形,也可以在孕產(chǎn)檢查中檢測到。為了檢查胎兒是否患有先天性心臟病,可以在懷孕20至24周期間進(jìn)行三級B型超聲檢查,三級B超可檢測99%以上的先天性心臟病,如果想預(yù)防先天性心臟病,就不能忽視產(chǎn)前檢查。