先心病介入治療的副作用有哪些
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先心病介入治療的副作用主要有穿刺部位出血、心律失常、血管損傷、造影劑過敏反應(yīng)、術(shù)后感染等。先心病介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù)封堵心臟缺損或擴(kuò)張狹窄血管的微創(chuàng)方法，多數(shù)并發(fā)癥可控但需密切監(jiān)測(cè)。
1、穿刺部位出血
導(dǎo)管穿刺點(diǎn)可能出現(xiàn)局部血腫或滲血，與抗凝藥物使用或壓迫不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為穿刺處腫脹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可形成假性動(dòng)脈瘤。術(shù)后需加壓包扎并避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用凝血酶原復(fù)合物止血。
2、心律失常
導(dǎo)管操作可能刺激心肌引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等，多為一過性。嚴(yán)重時(shí)需臨時(shí)起搏器支持，術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前評(píng)估心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、血管損傷
導(dǎo)管可能損傷股動(dòng)脈或頸靜脈內(nèi)膜，導(dǎo)致血管痙攣、夾層或血栓形成。表現(xiàn)為肢體蒼白疼痛或脈搏減弱，超聲檢查可確診。術(shù)中規(guī)范操作聯(lián)合肝素抗凝能有效預(yù)防，嚴(yán)重?fù)p傷需血管外科修復(fù)。
4、造影劑過敏反應(yīng)
含碘造影劑可能引發(fā)皮疹、喉頭水腫等過敏表現(xiàn)，極少數(shù)出現(xiàn)過敏性休克。術(shù)前需詢問過敏史并做皮試，備好腎上腺素等搶救藥物。新型等滲造影劑可降低過敏概率。
5、術(shù)后感染
導(dǎo)管植入可能帶入病原體導(dǎo)致心內(nèi)膜炎或敗血癥，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。嚴(yán)格無菌操作和術(shù)前預(yù)防性抗生素可減少感染，出現(xiàn)癥狀需血培養(yǎng)并延長(zhǎng)抗生素療程。
介入治療后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵器位置，出現(xiàn)胸悶氣促需立即就診。合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)口愈合，保證充足睡眠有助于心臟功能恢復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免接種活疫苗，流感季節(jié)注意防護(hù)呼吸道感染。
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先天性心臟病可以坐飛機(jī)嗎
先天性心臟病患者能否坐飛機(jī)取決于先天性心臟病結(jié)構(gòu)異常的嚴(yán)重程度。如果是單一的缺損或者是程度比較輕的，比如說房間隔缺損或者是時(shí)間隔缺損，輕度缺損并沒有帶來明顯的房室結(jié)構(gòu)的變化，也沒有性功能的異常，日常的活動(dòng)不受限，這種情況下是可以坐飛機(jī)的。另外還有一些先天性心臟病，已經(jīng)手術(shù)過了，是完全可以坐飛機(jī)的。而且日?；顒?dòng)也不受限，它只有先天性心臟病它比較嚴(yán)重，比如說已經(jīng)有這種重度的缺損，或者是伴有這種反右向左反流同時(shí)它的心功能不穩(wěn)定，活動(dòng)之后有憋喘，這種情況下坐飛機(jī)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。
二尖瓣修復(fù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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先天性心臟病終身服藥嗎
是否需要終身服用藥物需要根據(jù)先天性心臟病的類型來判斷。多數(shù)先天性心臟病較單純，并不合并有多種病變。在未引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭等并發(fā)癥時(shí)，盡早手術(shù)治療效果好，臨床治愈率高。術(shù)后不需要長(zhǎng)期服用藥物也能正常生長(zhǎng)發(fā)育，正常的進(jìn)行學(xué)習(xí)和工作。但有些復(fù)雜性的先天性心臟病手術(shù)治療難度極大，或手術(shù)治療效果一般。術(shù)后需要長(zhǎng)期服用如抗凝藥物、降低肺動(dòng)脈壓力藥物、控制心室率藥物、增強(qiáng)心肌收縮力的藥物等。一些即使是單純先天性心臟病的患者，在疾病早期不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，將疾病拖至終末期，出現(xiàn)心功能衰竭，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，也需要長(zhǎng)期終身服藥。
先天性心臟病怎么引起的
多與女性在懷孕過程中出現(xiàn)宮內(nèi)的感染、接觸有毒物質(zhì)或放射性化學(xué)性物質(zhì)有關(guān)。特別是在早孕過程中，在妊娠6-8周時(shí)，胎兒的心臟即開始發(fā)育，在心臟發(fā)育的早期過程中，對(duì)感染及有毒物質(zhì)和一些能通過胎盤的藥物極其敏感，當(dāng)發(fā)育出現(xiàn)異常時(shí)即可導(dǎo)致先天性心臟病的可能。故特別強(qiáng)調(diào)懷孕的女性在孕期要注意避免感染，避免接觸寄生蟲，避免接觸一些有毒及放射性物質(zhì)。需要服藥治療其他疾病時(shí)，一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，避免藥物對(duì)胎兒的損害。還要堅(jiān)持規(guī)律定期產(chǎn)檢，如果發(fā)現(xiàn)胎兒心臟有病變需要在醫(yī)師指導(dǎo)下如何優(yōu)生優(yōu)育。胎兒出生后盡早至心臟外科就診評(píng)估能否手術(shù)治療。
先天性心臟病和肺炎如何治療
先天性心臟病的治療，可以分為藥物治療、介入治療以及手術(shù)治療等等。肺炎治療，細(xì)菌性肺炎需要服用抗生素，比如頭孢類。病毒性肺炎需要抗病毒，比如利巴韋林、奧司他韋以及阿昔洛韋。支原體肺炎，首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。
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先天性心臟病遺傳嗎
目前來看，先天性心臟病沒有明確的遺傳因素，但有些先天性心臟病有一些家族傾向。所以得先天性心臟病的這些病人，包括以后的生活，不必要擔(dān)心，不會(huì)影響。得到及時(shí)治療以后，不會(huì)影響以后結(jié)婚生子的情況。所以先天性心臟病的病人和家長(zhǎng)都不需要有這方面過多的精神壓力，病人最需要做的事情是發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病后，要及時(shí)到心臟外科就診。在此患兒在最佳的年齡得到一個(gè)及時(shí)有效的治療，矯正后，從生活質(zhì)量，還有生存時(shí)間來講，和正常人都是沒有任何差別的。
先天性心臟病可以治好嗎
先天性心臟病大部分是可以治愈的，因?yàn)橄忍煨孕呐K病是一種結(jié)構(gòu)性改變。如果這種結(jié)構(gòu)性改變不是特別復(fù)雜，無論是早期干預(yù)、中期干預(yù)，還是包括手術(shù)干預(yù)，或是通過介入干預(yù)，都可以完全治愈。所以先心病的治療并不存在什么問題，對(duì)于有些復(fù)雜性疾病需要分期治療?？赡軙?huì)影響孩子或者病人的一定的壽命。但是如果積極治療，遠(yuǎn)期效果都是非常樂觀的。特別是現(xiàn)在這種醫(yī)療水平，基本上很早就發(fā)現(xiàn)了先心病的治療方法。現(xiàn)在因?yàn)橛刑旱某?，基本上在胎兒的時(shí)候就已經(jīng)確定了孩子疾病是否復(fù)雜，治療效果怎么樣，對(duì)家長(zhǎng)可能有一個(gè)心理準(zhǔn)備，出生以后及早發(fā)現(xiàn)及早治療，所以遠(yuǎn)期效果包括并發(fā)癥都是非常少的。所以總體來說，先心病應(yīng)該大部分是可以得到根治的。
什么是單心房先天性心臟病
單房單室心臟病的發(fā)病率相對(duì)較低，很多家長(zhǎng)對(duì)這種疾病了解不多，不知道它會(huì)對(duì)身體造成什么危害，也不知道如何治療。事實(shí)上，這種疾病對(duì)身體有很大的影響。它會(huì)使兒童出現(xiàn)呼吸困難、氣短、發(fā)紺等癥狀，還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。因此，應(yīng)該積極開展治療，努力控制疾病的發(fā)展。
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先天性心臟病的癥狀
先天性心臟病在嬰兒時(shí)發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難、抵抗力低下、容易呼吸道感染；年齡稍大的患者出現(xiàn)活動(dòng)耐量低下、心慌、頭暈頭痛、胸痛、紫紺等癥狀。先天性心臟病又稱先心病，指胎兒心臟在母體內(nèi)發(fā)育不全，導(dǎo)致嬰兒出生后即存在心臟病變。先天性心臟病臨床種類復(fù)雜，癥狀多變，與疾病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)的改變、疾病對(duì)心臟循環(huán)系統(tǒng)功能的影響、整體病程長(zhǎng)短有關(guān)。有些在出生后不久即出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，有些則很好耐受，直至成年。隨著病程的延長(zhǎng)，有些患者會(huì)合并心力衰竭和由心律失常發(fā)生暈厥等表現(xiàn)；還有些容易合并感染，導(dǎo)致慢性發(fā)熱等?？傮w而言，先天性心臟病的臨床癥狀缺乏特異性。
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先天性心臟病能不能查出來
先天性心臟病完全可以早期檢查與診斷。心臟聽診時(shí)出現(xiàn)特征性的雜音，出現(xiàn)越早提示先心病的可能性越大。在早期心臟超聲檢查可以較準(zhǔn)確的診斷不同類型的先心病。先天性心臟病指胎兒心臟在母體內(nèi)發(fā)育不全，嬰兒出生后即存在的心臟病變。在孕期保證充分營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感冒及避免服用藥物等，有助于預(yù)防其發(fā)生，定期產(chǎn)檢也可初步進(jìn)行篩查。對(duì)于有先天性心臟病家族史的胎兒，建議加強(qiáng)隨訪與復(fù)診，在出生后，如果出現(xiàn)容易呼吸道感染、喂養(yǎng)困難、易哭鬧發(fā)紺等懷疑心臟病的癥狀，要引起注意。
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先天性心臟病遺傳嗎
先天性心臟病分類較多，病因也十分復(fù)雜，為多種因素綜合作用的結(jié)果。遺傳因素在部分先心病的發(fā)病原因里面占有一定的地位。先心病的父母其子女再次發(fā)生先心病的概率為3%左右，遠(yuǎn)比正常人高。部分先心病的發(fā)病率具有男女性別的差別。某些遺傳性疾病的患者，如先天愚型，18三體綜合征等染色體異常疾病，也容易伴發(fā)先天性心臟病。但是先天性心臟病，更強(qiáng)調(diào)胎兒在母體體內(nèi)發(fā)育過程的影響。孕婦在懷孕初期如果受到病毒等感染，或者是服用了不恰當(dāng)?shù)乃幬?，其胎兒發(fā)生先天心臟病概率也會(huì)相應(yīng)的增加，在這種情況，遺傳的因素就顯得難以判斷和區(qū)別。
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先天性心臟病能治好嗎
微創(chuàng)封堵治療效果大多良好，合并復(fù)雜缺損或者心功能較差的患者治療效果相對(duì)較差。先心病的治療，需要根據(jù)不同的解剖異常類型來制定具體方案，同時(shí)結(jié)合患者的全身狀況進(jìn)行綜合的評(píng)估。對(duì)于輕度改變的先心病，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，可能在生后數(shù)年內(nèi)自行愈合，無需特殊治療。部分患者先心病未能自行恢復(fù)，通過心臟超聲檢查，心臟結(jié)構(gòu)改變的復(fù)雜程度，結(jié)合機(jī)體的綜合情況進(jìn)行評(píng)估，選擇微創(chuàng)的介入封堵治療以及外科修補(bǔ)治療這兩種方法。微創(chuàng)封堵的效果大多良好，患者可恢復(fù)正常的生活狀態(tài)，與正常人沒有差別，僅僅需要定期復(fù)查超聲心動(dòng)即可。對(duì)于合并復(fù)雜缺損或者心功能較差的患者，治療效果相對(duì)較差，部分患者甚至喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，僅僅能通過藥物輔助治療，緩解臨床的癥狀。
