新生兒肺部感染的癥狀主要有呼吸急促、口唇青紫、發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、精神反應(yīng)差等。新生兒肺部感染通常由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起，可能與宮內(nèi)感染、分娩過(guò)程中吸入污染羊水、出生后接觸病原體等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、呼吸急促

新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘，肺部感染時(shí)呼吸頻率可能超過(guò)60次/分鐘，并伴有鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。這與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)，需通過(guò)血氧監(jiān)測(cè)和胸片檢查評(píng)估病情。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。

2、口唇青紫

由于肺部氣體交換障礙導(dǎo)致低氧血癥，患兒口周、甲床等部位可能出現(xiàn)發(fā)紺，尤其在哭鬧時(shí)加重。這種情況提示血氧飽和度可能低于90%，需立即進(jìn)行氧療支持。臨床常用布地奈德混懸液霧化吸入改善氣道炎癥，嚴(yán)重時(shí)需使用注射用氨溴索促進(jìn)痰液排出。

3、體溫異常

足月兒可能表現(xiàn)為發(fā)熱超過(guò)38℃，早產(chǎn)兒更常見(jiàn)體溫不升低于36℃。這種體溫調(diào)節(jié)異常與感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)，需監(jiān)測(cè)肛溫變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用青霉素鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物控制感染，同時(shí)采用保溫箱維持適宜體溫。

4、喂養(yǎng)困難

患兒常出現(xiàn)吸吮無(wú)力、拒奶、奶量下降等情況，可能伴隨嘔吐或腹脹。這與感染消耗能量及缺氧導(dǎo)致胃腸功能紊亂有關(guān)，需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。治療期間可短期使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，并監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。

5、精神反應(yīng)差

表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下、哭聲微弱等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)驚厥或昏迷。這提示可能存在膿毒癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，需緊急進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。除抗感染治療外，可能需使用人免疫球蛋白注射液增強(qiáng)免疫力，并轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。保持病房空氣流通，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù)，喂養(yǎng)時(shí)注意保持45度體位防止嗆奶。出院后定期隨訪肺功能，避免接觸呼吸道感染患者，按計(jì)劃完成疫苗接種。注意觀察患兒呼吸、吃奶、睡眠等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。