椎間盤突出通常比椎間盤膨出更嚴(yán)重。椎間盤膨出是纖維環(huán)未破裂的輕度病變，而突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核外溢的進(jìn)展性損傷。兩者均屬于腰椎退行性病變，但病理程度和癥狀差異顯著。

椎間盤膨出主要表現(xiàn)為纖維環(huán)向外膨隆但結(jié)構(gòu)完整，髓核未突破纖維環(huán)。常見于長期姿勢(shì)不良或慢性勞損，癥狀多局限在腰部酸脹或輕度放射性疼痛，神經(jīng)壓迫較輕?？赏ㄟ^臥床休息、腰椎牽引、超短波理療等保守治療緩解，藥物可選塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。

椎間盤突出則伴隨纖維環(huán)破裂和髓核脫出，直接壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。典型癥狀包括劇烈腰痛伴下肢放射痛、肌力下降、感覺異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)馬尾綜合征。需根據(jù)突出程度選擇治療，急性期需絕對(duì)臥床配合甘露醇注射液脫水，慢性期可嘗試膠原酶溶解術(shù)，反復(fù)發(fā)作或神經(jīng)功能缺損者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常需避免久坐彎腰、提重物等增加腰椎負(fù)荷的動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期疼痛緩解后可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。