日光性皮炎臉部可通過冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療治療、手術(shù)治療等方式治療。日光性皮炎可能與紫外線照射、光敏物質(zhì)接觸、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、水腫、灼熱感等癥狀。

1、冷敷處理

冷敷處理適用于日光性皮炎急性期，能夠緩解臉部灼熱感和紅腫癥狀。使用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕毛巾后敷于患處，每次持續(xù)10-15分鐘。冷敷可收縮毛細(xì)血管，減輕炎癥反應(yīng)，但需避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷。冷敷后應(yīng)涂抹保濕霜保護(hù)皮膚屏障。

2、外用藥物

外用藥物包括糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、非甾體抗炎藥如氟芬那酸丁酯軟膏等。這些藥物可減輕炎癥反應(yīng)和瘙癢癥狀，使用時(shí)需避開眼周等敏感部位。癥狀較輕時(shí)可選擇弱效激素，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中強(qiáng)效激素。

3、口服藥物

口服藥物主要有抗組胺藥如氯雷他定片、羥嗪片，以及小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松片?？菇M胺藥可緩解瘙癢癥狀，糖皮質(zhì)激素適用于廣泛性嚴(yán)重皮炎?？诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致副作用。癥狀控制后應(yīng)逐漸減量停藥。

4、光療治療

光療治療適用于反復(fù)發(fā)作的慢性日光性皮炎，常用窄譜中波紫外線療法。通過逐步增加紫外線劑量，誘導(dǎo)皮膚產(chǎn)生光耐受性。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周2-3次，療程8-12周。治療期間需密切監(jiān)測皮膚反應(yīng)，避免過度照射加重病情。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅適用于日光性皮炎繼發(fā)皮膚腫瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。手術(shù)方式包括病灶切除術(shù)、Mohs顯微描記手術(shù)等，可徹底去除病變組織。術(shù)后需定期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。多數(shù)日光性皮炎無須手術(shù)治療，僅極少數(shù)慢性頑固性病例需考慮該方案。

日光性皮炎患者日常需做好防曬措施，選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)佩戴寬檐帽、太陽鏡等物理防曬裝備。避免在10：00-16：00紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。飲食上可增加富含維生素C、維生素E的蔬菜水果，有助于皮膚修復(fù)。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長期使用激素類藥物導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。