腰椎間盤突出經(jīng)常疼痛可能與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷、炎癥刺激、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的綜合征，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、椎間盤退變

隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，纖維環(huán)脆弱易破裂。退變過(guò)程中釋放的炎性介質(zhì)可直接刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。日常需避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕椎間盤壓力。

2、長(zhǎng)期勞損

重復(fù)彎腰搬重物、久坐辦公等行為會(huì)使腰椎持續(xù)承受過(guò)大壓力，加速纖維環(huán)損傷。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑等外用抗炎藥物。

3、外傷因素

急性扭傷或撞擊可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。急性期需絕對(duì)臥床休息1-2周，配合雙氯芬酸鈉緩釋片口服減輕炎癥反應(yīng)。

4、炎癥刺激

突出的髓核物質(zhì)引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥，炎性因子刺激竇椎神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。醫(yī)生可能建議硬膜外注射倍他米松注射液消除神經(jīng)根水腫。

5、神經(jīng)壓迫

突出的椎間盤機(jī)械性壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性疼痛和麻木。嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。

腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，疼痛急性期須嚴(yán)格臥床休息，若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。日常可嘗試低頻脈沖電治療緩解疼痛，所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。