肩膀上有骨頭突出可能是由肩峰突出、鎖骨遠(yuǎn)端突出或肩胛骨異常等原因引起的，常見(jiàn)疾病主要有肩峰下撞擊綜合征、鎖骨遠(yuǎn)端骨折、肩胛骨發(fā)育異常等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。

1、肩峰下撞擊綜合征

肩峰下撞擊綜合征通常與肩關(guān)節(jié)過(guò)度使用或退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。肩峰骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致局部骨頭突出感。治療需避免上肢重復(fù)上舉動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需行肩峰成形術(shù)。

2、鎖骨遠(yuǎn)端骨折

鎖骨遠(yuǎn)端骨折后骨痂過(guò)度增生可能形成異常骨性凸起，多由外傷導(dǎo)致。患者常伴有局部壓痛和肩關(guān)節(jié)功能障礙。急性期需用鎖骨帶固定，畸形愈合者可選擇切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，配合接骨七厘片等促進(jìn)骨愈合藥物。

3、肩胛骨發(fā)育異常

先天性肩胛骨高位癥或翼狀肩胛可能導(dǎo)致肩背部骨性輪廓異常突出。這類(lèi)結(jié)構(gòu)性異常多伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，兒童期可通過(guò)矯形支具干預(yù)，成年患者嚴(yán)重時(shí)需考慮肩胛骨穩(wěn)定術(shù)等手術(shù)治療。

4、骨軟骨瘤

良性骨腫瘤如骨軟骨瘤好發(fā)于青少年，可在肩胛骨或肱骨近端形成無(wú)痛性骨性包塊。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，但體積過(guò)大可能壓迫周?chē)M織。確診需X線或CT檢查，有癥狀者可行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。

5、肩關(guān)節(jié)脫位后畸形

復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位可能導(dǎo)致盂唇損傷和肱骨頭變形，長(zhǎng)期未治療可能形成肉眼可見(jiàn)的肩部輪廓改變。急性脫位需手法復(fù)位，反復(fù)發(fā)作者建議關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀過(guò)度負(fù)重，進(jìn)行游泳、鐘擺運(yùn)動(dòng)等低沖擊肩部鍛煉。睡眠時(shí)避免長(zhǎng)期壓迫患側(cè)，空調(diào)房?jī)?nèi)注意肩部保暖。若骨頭突出伴有紅腫熱痛、活動(dòng)障礙加重或夜間痛醒，須立即就診排除感染或惡性腫瘤。定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查，早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異?？娠@著改善預(yù)后。