心衰胸悶可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、限制鈉鹽攝入、定期監(jiān)測(cè)體重等方式緩解。心衰胸悶通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、感染、貧血等原因引起。

1、調(diào)整體位

心衰患者出現(xiàn)胸悶時(shí)建議采取半臥位或端坐位，雙腿自然下垂，有助于減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷。避免平臥位加重肺淤血，同時(shí)保持環(huán)境安靜，減少耗氧量。夜間睡眠時(shí)可墊高枕頭，預(yù)防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作。

2、吸氧治療

低流量吸氧有助于改善心肌缺氧狀態(tài)，通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在每分鐘2-4升。對(duì)于急性肺水腫患者，可遵醫(yī)囑使用20%-30%酒精濕化吸氧，降低肺泡表面張力。需注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在95%以上為宜。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)。利尿劑使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，強(qiáng)心苷類藥物需警惕心律失常。血管擴(kuò)張劑可能引起體位性低血壓，服藥后應(yīng)緩慢改變體位。

4、限制鈉鹽攝入

每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。重度心衰患者需限制飲水量，每日液體入量不超過1500毫升?？蛇m量增加富含鉀的香蕉、橙子等水果，預(yù)防利尿劑導(dǎo)致的低鉀血癥。

5、定期監(jiān)測(cè)體重

每日晨起排尿后、進(jìn)食前測(cè)量體重，若3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕液體潴留。記錄24小時(shí)尿量，觀察下肢水腫程度變化。外出時(shí)攜帶利尿劑備用，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)加重水腫。

心衰患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食選擇易消化、高蛋白、低脂食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。