卵圓孔未閉應(yīng)注意些什么
卵圓孔未閉患者需注意避免劇烈運動、預(yù)防感染、定期復(fù)查心臟超聲、警惕反常栓塞癥狀、避免潛水或高空作業(yè)等特殊環(huán)境活動。
1、避免劇烈運動
卵圓孔未閉可能導(dǎo)致心臟血流動力學(xué)異常,劇烈運動會增加右向左分流量,誘發(fā)偏頭痛或反常栓塞。建議選擇散步、瑜伽等低強度有氧運動,單次運動時長控制在30分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)運動后心悸、氣促等癥狀需立即停止并就醫(yī)。
2、預(yù)防感染
口腔感染、呼吸道感染等可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,未閉合的卵圓孔會增加細菌通過異常通道進入體循環(huán)的概率。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,感冒后及時治療,進行有創(chuàng)操作前需告知醫(yī)生卵圓孔未閉病史。
3、定期復(fù)查
每6-12個月需進行經(jīng)胸超聲心動圖檢查,監(jiān)測卵圓孔未閉大小及分流情況。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,需加做經(jīng)食道超聲或發(fā)泡試驗評估反常栓塞風(fēng)險。
4、警惕反常栓塞
靜脈系統(tǒng)的血栓可能通過未閉卵圓孔進入動脈系統(tǒng),導(dǎo)致腦梗死、心肌梗死等栓塞事件。長期久坐者需穿戴彈力襪,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
5、避免特殊環(huán)境
潛水時水壓變化會使靜脈氣泡經(jīng)卵圓孔進入動脈系統(tǒng)引發(fā)減壓病,飛行或高原環(huán)境可能加重右向左分流。職業(yè)需求者應(yīng)提前進行心臟右向左分流評估,必要時考慮卵圓孔封堵術(shù)治療。
卵圓孔未閉患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。保證7-8小時睡眠避免過度疲勞,戒煙限酒控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)不明原因頭痛、肢體麻木等癥狀時需立即到心血管內(nèi)科就診,必要時進行卵圓孔未閉介入封堵治療。