腰椎骨折微創(chuàng)手術優(yōu)點和缺點是什么
腰椎骨折微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,但也存在手術視野受限、適應癥嚴格等缺點。具體選擇需結合患者骨折類型、身體狀況及醫(yī)生評估決定。
腰椎骨折微創(chuàng)手術通過小切口或穿刺通道完成操作,術中出血量通常少于傳統(tǒng)開放手術,術后疼痛感較輕,住院時間可縮短至3-5天。手術采用椎弓根螺釘固定或經(jīng)皮椎體成形術等技術,能有效穩(wěn)定骨折椎體并保留脊柱活動度。由于不剝離肌肉附著點,術后發(fā)生肌肉萎縮和慢性腰痛的概率較低。多數(shù)患者在術后1-2周可開始康復訓練,2-3個月能恢復基本生活能力。
該手術對術者技術要求較高,在嚴重骨質疏松或椎管占位等復雜病例中可能需中轉開放手術。術中C型臂X線透視的輻射暴露需嚴格控制,且存在神經(jīng)根損傷、骨水泥滲漏等并發(fā)癥風險。對于爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷或脊柱畸形的患者,微創(chuàng)手術可能無法充分減壓或矯正畸形,此時傳統(tǒng)手術更具優(yōu)勢。
術后需佩戴腰圍保護4-6周,避免彎腰搬重物等動作,逐步進行腰背肌功能鍛煉。飲食應保證鈣質和維生素D攝入,如牛奶、魚類等,必要時在醫(yī)生指導下補充骨化三醇軟膠囊或碳酸鈣D3片。康復期間定期復查X線評估骨折愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。睡眠時建議采用仰臥位并在膝下墊枕,保持脊柱生理曲度。