早晨手發(fā)脹可能由睡眠姿勢不當、飲水過量、妊娠期水腫、類風濕關節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、限制飲水、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、睡眠姿勢不當

睡眠時手臂受壓可能導致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)手部腫脹。表現(xiàn)為晨起單側(cè)手指緊繃感，活動后逐漸緩解。建議選擇軟硬適中的枕頭，避免側(cè)臥時手臂被身體壓迫，睡前可將手臂墊高促進靜脈回流。若伴隨麻木需排查神經(jīng)壓迫。

2、飲水過量

睡前過量飲水可能使水分滯留組織間隙，造成雙手對稱性腫脹。常見于晚餐高鹽飲食或飲酒后，腫脹多在起床排尿后減輕。建議晚餐控制鈉鹽攝入，睡前2小時限制飲水量。腎功能異常者需監(jiān)測24小時尿量。

3、妊娠期水腫

孕婦激素變化和子宮壓迫下腔靜脈可導致晨起手脹，多伴隨腳踝水腫。與妊娠高血壓相關的腫脹需警惕子癇前期，表現(xiàn)為血壓升高和蛋白尿。建議側(cè)臥睡眠抬高下肢，穿戴彈力襪，定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。

4、類風濕關節(jié)炎

晨僵伴手部對稱性腫脹超過1小時需警惕該病，可能與免疫異常攻擊滑膜有關。典型表現(xiàn)為近端指間關節(jié)梭形腫脹，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥，配合蠟療等物理治療。

5、腕管綜合征

長期重復手部動作可能使正中神經(jīng)受壓，出現(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木腫脹。夜間癥狀加重與睡眠時腕部屈曲有關。可嘗試腕關節(jié)支具固定，嚴重者需行腕橫韌帶切開術。需與頸椎病神經(jīng)根型鑒別。

日常應避免長時間保持手部下垂姿勢，工作間隙做握拳伸展運動促進血液循環(huán)。糖尿病患者需嚴格控制血糖以防周圍神經(jīng)病變加重腫脹。若腫脹持續(xù)不緩解或伴隨關節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，應及時到風濕免疫科或骨科就診，完善類風濕因子、抗CCP抗體、肌骨超聲等檢查明確診斷。