創(chuàng)傷性肩周炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。創(chuàng)傷性肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)外傷、長(zhǎng)期勞損、炎癥反應(yīng)、軟組織粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等原因引起。

1、物理治療

早期可采用熱敷或冷敷緩解疼痛和腫脹，熱敷溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕軟組織粘連。低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期過(guò)后可嘗試體外沖擊波治療，促進(jìn)組織修復(fù)。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可減輕炎癥反應(yīng)。中藥制劑如通絡(luò)祛痛膏外敷也有一定療效。使用藥物期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)和肝腎功能。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸取肩髃、肩髎、肩貞等穴位，配合電針刺激效果更佳。推拿手法以揉法、滾法為主，松解肩周肌肉粘連。拔罐可在天宗、秉風(fēng)等穴位進(jìn)行，改善局部氣血循環(huán)。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，每日1次，連續(xù)10-15天。小針刀療法能有效松解粘連的關(guān)節(jié)囊。

4、康復(fù)訓(xùn)練

鐘擺運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)訓(xùn)練，身體前傾患肢自然下垂畫圈。爬墻練習(xí)分正面和側(cè)面兩種，逐步增加高度。毛巾操通過(guò)健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)進(jìn)行內(nèi)旋、外展動(dòng)作。彈力帶訓(xùn)練從低阻力開始，加強(qiáng)肩袖肌群力量。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合早期康復(fù)。

5、手術(shù)治療

保守治療3-6個(gè)月無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)，清除粘連組織。嚴(yán)重關(guān)節(jié)囊攣縮需行開放性手術(shù)松解。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始被動(dòng)活動(dòng)，防止再次粘連。術(shù)后康復(fù)需持續(xù)3-6個(gè)月，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。人工肩關(guān)節(jié)置換適用于合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的病例。

創(chuàng)傷性肩周炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕，減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如魚肉、西藍(lán)花等，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)期間避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。