佩戴牙套時基牙可能發(fā)生齲壞，但規(guī)范操作和日常護理可顯著降低風險。基牙齲壞主要與清潔不足、牙套邊緣密合度差、飲食習慣等因素有關。

固定矯治器粘接過程中若存在邊緣微滲漏，可能導致食物殘渣滯留，長期積累會腐蝕基牙釉質。金屬或陶瓷托槽周圍易形成菌斑堆積區(qū)，特別是鄰接面清潔困難時，齲齒風險增加。正畸患者常因弓絲阻礙難以徹底清潔牙間隙，使用含氟牙膏配合牙縫刷可減少脫礦概率。碳酸飲料等高糖飲食會加速酸性環(huán)境形成，建議矯治期間減少攝入頻率。唾液分泌減少者更需加強人工清潔，必要時使用醫(yī)用含漱液輔助抑菌。

個別情況下，基牙本身存在隱裂或發(fā)育缺陷時，即便規(guī)范護理仍可能出現(xiàn)齲損。牙套粘接劑老化導致密封性下降時，細菌可能侵入粘接界面。糖尿病患者等免疫力低下人群，齲病進展速度可能更快。夜間磨牙患者矯治器承受額外咬合力，可能造成微裂紋成為細菌通道。某些抗生素使用期間口腔菌群失衡，也可能暫時性增加齲易感性。

建議每餐后使用沖牙器清除托槽周圍殘渣，定期接受正畸醫(yī)生檢查粘接劑完整性。發(fā)現(xiàn)基牙變色或敏感時應及時處理，早期脫礦可通過再礦化治療逆轉。矯治結束后建議進行專業(yè)涂氟，并使用咬合紙檢查早接觸點。保持器佩戴階段仍需維持嚴格口腔衛(wèi)生，避免矯治后新發(fā)齲齒。