溶血會(huì)有什么后果
溶血可能導(dǎo)致貧血、黃疸、腎功能損傷等后果,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。溶血主要與紅細(xì)胞破壞加速或生成不足有關(guān),需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。
1、貧血
溶血時(shí)紅細(xì)胞大量破壞,血紅蛋白釋放入血,導(dǎo)致血液攜氧能力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。長(zhǎng)期貧血可能影響心臟功能,需通過輸血或促紅細(xì)胞生成素治療。
2、黃疸
血紅蛋白分解產(chǎn)生大量膽紅素,超過肝臟處理能力時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染。新生兒溶血病可能引發(fā)核黃疸,造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。光療或換血治療可降低膽紅素水平。
3、腎功能損傷
游離血紅蛋白可堵塞腎小管,血紅蛋白管型可能導(dǎo)致急性腎小管壞死。表現(xiàn)為少尿、水腫、血肌酐升高。堿化尿液、血液凈化有助于保護(hù)腎功能。
4、脾臟腫大
脾臟作為清除破損紅細(xì)胞的主要器官,長(zhǎng)期溶血會(huì)導(dǎo)致脾臟代償性增大。重度脾亢可能引發(fā)全血細(xì)胞減少,必要時(shí)需行脾切除術(shù)。
5、血栓風(fēng)險(xiǎn)
溶血釋放的促凝物質(zhì)和細(xì)胞碎片可能激活凝血系統(tǒng),尤其常見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥??鼓委熜柙诒O(jiān)測(cè)凝血功能下進(jìn)行。
溶血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、感染等誘發(fā)因素,注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑。遺傳性溶血患者需進(jìn)行遺傳咨詢,自身免疫性溶血患者需定期監(jiān)測(cè)抗體滴度。出現(xiàn)醬油色尿、意識(shí)改變等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常飲食宜選擇富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜,有助于穩(wěn)定紅細(xì)胞膜。
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