老年人無疼痛性嘔吐可能由胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、藥物副作用、代謝異常或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、胃腸功能紊亂

老年人胃腸蠕動(dòng)減慢易出現(xiàn)功能性消化不良，胃排空延遲可能導(dǎo)致飯后飽脹感及非噴射性嘔吐。長期便秘者腸道內(nèi)毒素吸收可能刺激嘔吐中樞。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，避免高脂難消化食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

2、前庭功能障礙

耳石癥或梅尼埃病等前庭疾病可能引發(fā)眩暈相關(guān)嘔吐，常見于體位變動(dòng)時(shí)，可能伴眼球震顫但無頭痛。建議保持環(huán)境安靜，避免突然轉(zhuǎn)頭，可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需耳鼻喉科就診排除聽神經(jīng)瘤。

3、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、鹽酸二甲雙胍片等藥物可能刺激胃黏膜，地高辛片等藥物過量可能直接興奮延髓嘔吐中樞。建議記錄用藥史，咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換為腸溶劑型，服藥時(shí)配合護(hù)胃藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。

4、代謝異常

電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥、尿毒癥毒素蓄積或糖尿病酮癥酸中毒均可表現(xiàn)為單純嘔吐。可能伴意識(shí)改變或呼吸深快，需急診檢測血糖、腎功能及動(dòng)脈血?dú)?。居家可監(jiān)測血壓血糖，控制水分及蛋白質(zhì)攝入。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

顱內(nèi)壓增高早期可能僅表現(xiàn)為晨起噴射性嘔吐，后期才出現(xiàn)頭痛。帕金森病晚期因吞咽功能障礙常有嗆咳后嘔吐。建議進(jìn)行頭顱CT檢查，吞咽困難者可選擇糊狀食物，使用左旋多巴片控制原發(fā)病。

老年人嘔吐護(hù)理需保持側(cè)臥位防誤吸，嘔吐后清水漱口保護(hù)牙齒，記錄嘔吐頻次與性狀。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)逐步過渡到軟食，避免辛辣刺激。每日監(jiān)測體重防止脫水，若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少或嘔血需立即送醫(yī)。定期復(fù)查肝腎功能，調(diào)整可能引起嘔吐的基礎(chǔ)用藥，保證睡眠環(huán)境安靜減少前庭刺激。