月經(jīng)后出血不一定是又來月經(jīng)，可能是排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、內(nèi)分泌失調(diào)或服用避孕藥等因素引起。建議觀察出血量、顏色及持續(xù)時間，若異常需及時就醫(yī)。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)后7-10天出現(xiàn)點滴狀褐色出血，持續(xù)1-3天。這種情況通常無須治療，但需排除其他病理因素。若伴隨下腹墜脹，可適當(dāng)熱敷緩解。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能引起非經(jīng)期不規(guī)則出血，出血量較少且顏色暗紅，可能伴有經(jīng)期延長?？赏ㄟ^超聲檢查確診，較小息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、宮頸病變

宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，常見于同房后或婦科檢查后，血液呈鮮紅色。需進行TCT和HPV篩查，輕度炎癥可遵醫(yī)囑使用保婦康栓，高級別病變需接受宮頸錐切術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征或黃體功能不足可能導(dǎo)致孕激素分泌異常，引起月經(jīng)干凈后再次出血。常伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需檢測性激素六項，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

5、避孕藥影響

服用緊急避孕藥或短效避孕藥可能干擾激素水平，導(dǎo)致撤退性出血或突破性出血。通常出血量少于月經(jīng)，1-2天自行停止。建議記錄出血情況，連續(xù)發(fā)生3個月以上需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

日常應(yīng)注意記錄出血時間與月經(jīng)周期的關(guān)系，避免過度勞累和精神緊張。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期后2周內(nèi)避免劇烈運動。若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)超過5天或伴隨嚴(yán)重腹痛，需立即就診婦科進行陰道超聲和激素檢查。40歲以上女性反復(fù)出血時，建議增加腫瘤標(biāo)志物篩查。