急性肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝靜脈阻塞綜合征、自發(fā)性細菌性腹膜炎等原因引起，通常表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、呼吸困難等癥狀。

1、肝硬化

肝硬化是急性肝腹水最常見的原因，肝臟長期受損后纖維組織增生，導致肝臟結(jié)構(gòu)改變和功能減退。肝硬化患者門靜脈壓力增高，液體從血管滲入腹腔形成腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、乏力、食欲減退等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴重時需腹腔穿刺引流。

2、門靜脈高壓

門靜脈高壓多由肝硬化引起，也可因門靜脈血栓形成導致。門靜脈系統(tǒng)壓力增高后，血管內(nèi)液體滲出至腹腔?；颊叱０橛衅⒛[大、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療需控制原發(fā)病，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術降低門靜脈壓力。

3、低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導致血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管進入組織間隙和腹腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、消瘦等癥狀。治療需補充人血白蛋白，同時加強營養(yǎng)支持，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。

4、肝靜脈阻塞綜合征

肝靜脈流出道受阻導致肝臟淤血，液體滲出形成腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝臟腫大等癥狀。治療需抗凝治療如低分子肝素鈣注射液，必要時行血管介入治療解除梗阻。

5、自發(fā)性細菌性腹膜炎

肝硬化患者腸道細菌易位感染腹腔，引起炎性滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水迅速增多等癥狀。治療需及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時補充白蛋白預防肝腎綜合征。

急性肝腹水患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以下，避免腌制食品。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白但不宜過量，可選擇魚肉、雞胸肉等易消化吸收的蛋白質(zhì)。保持充足休息，避免劇烈運動加重腹腔壓力。定期監(jiān)測體重和腹圍變化，記錄24小時尿量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識改變等癥狀時需立即就醫(yī)。腹水患者皮膚易受損，需保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應給予充分支持。