半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外傷、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。

1、保守治療

急性期需立即停止活動(dòng)并制動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。配合RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)動(dòng)作，避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán)，嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)消腫，慢性期選擇超聲波軟化瘢痕。脈沖射頻可緩解頑固性疼痛，體外沖擊波能刺激組織修復(fù)。每周治療3-5次，10-15次為1療程，需配合康復(fù)訓(xùn)練同步進(jìn)行。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于合并滑膜炎者可采用玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，嚴(yán)重炎癥時(shí)使用復(fù)方倍他米松注射液控制滲出。注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作，間隔7-14天重復(fù)，每年不超過(guò)3-5次。糖尿病患者需特別注意血糖監(jiān)測(cè)。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，邊緣部損傷適用全內(nèi)縫合技術(shù)。退變性損傷可進(jìn)行半月板部分切除術(shù)，目前多采用射頻汽化成形術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周，逐步進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。

康復(fù)期間建議控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可適量增加深海魚(yú)、乳制品攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐，上下樓梯時(shí)使用扶手分擔(dān)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。