頭發(fā)里的癬通常指頭癬，可通過外用抗真菌藥物、口服藥物、局部清潔護理、剃除病發(fā)、紫外線照射等方式治療。頭癬主要由皮膚癬菌感染引起，常表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或膿皰。

1、外用抗真菌藥物

酮康唑洗劑可直接作用于頭皮，抑制真菌細胞膜合成，適用于輕中度頭癬。聯(lián)苯芐唑乳膏對毛囊內(nèi)癬菌有滲透作用，使用時需揉搓至吸收。特比萘芬噴霧劑能覆蓋大面積頭皮，適合伴隨滲出的膿癬。外用藥物需連續(xù)使用4-6周，涂抹范圍應超出皮損邊緣2厘米。

2、口服藥物

伊曲康唑膠囊通過干擾真菌細胞色素P450酶發(fā)揮殺菌作用，對頑固性白癬效果顯著。鹽酸特比萘芬片可蓄積在毛囊內(nèi)，適合黑點癬伴廣泛脫發(fā)者?；尹S霉素片作為傳統(tǒng)用藥，需配合高脂飲食促進吸收?？诜幬锆煶掏ǔ?-8周，用藥期間需監(jiān)測肝功能。

3、局部清潔護理

每日用硫磺皂清洗頭皮可破壞真菌生存環(huán)境，洗后保持干燥。碘伏稀釋液濕敷能抑制繼發(fā)細菌感染，適用于有滲出者。避免搔抓防止自體接種傳播，枕巾應每日煮沸消毒。急性期暫停使用護發(fā)素等化學制劑。

4、剃除病發(fā)

每周剃發(fā)可機械性去除帶菌毛發(fā)，特別適合兒童黃癬患者。電推剪比剃刀更安全，剃后立即焚燒病發(fā)。配合5%硫磺軟膏封包可增強療效。該方法需持續(xù)至真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰，通常需要3-4次處理。

5、紫外線照射

窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應，抑制真菌繁殖。每周3次照射對頑固性膿癬有輔助效果，需佩戴專業(yè)護目鏡。光療后涂抹保濕霜預防干燥脫屑。該方法禁用于光敏感者及6歲以下兒童。

治療期間應單獨使用梳洗用具，避免與他人共用帽子或頭飾。飲食增加富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜等食物，促進頭皮修復。痊愈后繼續(xù)用藥2周防止復發(fā)，接觸寵物后需徹底洗手。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，提示可能發(fā)生癬菌疹，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常注意保持頭皮通風干燥，出汗后及時清潔，選擇透氣性好的純棉枕套。