牙周炎引起的口臭可通過(guò)齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、抗菌漱口水、抗生素治療、手術(shù)治療等方式改善。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、吸煙、糖尿病等因素引起，伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。

1、齦上潔治術(shù)

齦上潔治術(shù)即洗牙，通過(guò)超聲波震蕩清除牙齦緣以上的牙菌斑和牙結(jié)石。牙菌斑中的厭氧菌分解食物殘?jiān)鼤?huì)產(chǎn)生硫化物，導(dǎo)致口臭。定期洗牙能減少細(xì)菌滋生，緩解口臭癥狀。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治，術(shù)后配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌再生。

2、齦下刮治術(shù)

針對(duì)牙周袋深度超過(guò)3毫米的患者，需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙根面的菌斑和結(jié)石。深度牙周袋易積聚腐敗物質(zhì)，產(chǎn)生腐臭味。治療時(shí)可局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助消炎，術(shù)后需使用沖牙器清潔牙周袋，避免食物嵌塞加重口臭。

3、抗菌漱口水

西吡氯銨含漱液能有效抑制牙周致病菌繁殖，減少揮發(fā)性硫化物產(chǎn)生。使用時(shí)需含漱30秒以上，每日2次，連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并牙齦出血者可選用含聚維酮碘的漱口水，但甲狀腺疾病患者慎用。漱口后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食以維持藥效。

4、抗生素治療

中重度牙周炎可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊，針對(duì)厭氧菌和革蘭氏陽(yáng)性菌進(jìn)行雙重打擊。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，需避免飲酒。伴有骨質(zhì)吸收者需聯(lián)用多西環(huán)素片抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性，療程通常為7-10天。

5、手術(shù)治療

對(duì)于牙槽骨吸收嚴(yán)重的患者，需進(jìn)行翻瓣術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。手術(shù)能徹底清創(chuàng)感染組織，通過(guò)骨移植材料修復(fù)缺損。術(shù)后口臭改善明顯，但需長(zhǎng)期使用牙線(xiàn)維護(hù)口腔衛(wèi)生。吸煙者需術(shù)前戒煙2周，糖尿病患者需控制血糖在8mmol/L以下。

日常建議使用含氟牙膏和軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔2次。每餐后使用牙線(xiàn)清除鄰面菌斑，限制精制糖攝入?？删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，幫助沖刷口腔細(xì)菌。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問(wèn)題，避免口臭反復(fù)發(fā)作。若口臭持續(xù)不緩解，需排查胃腸疾病或鼻竇炎等全身因素。