外周性鎮(zhèn)咳藥是指通過抑制咳嗽反射弧外周感受器或傳入神經(jīng)發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用的藥物，主要包括苯丙哌林、那可丁、苯佐那酯等。

1、作用機制

外周性鎮(zhèn)咳藥通過阻斷呼吸道黏膜的牽張感受器或抑制迷走神經(jīng)傳入纖維的興奮性，降低咳嗽反射敏感性。這類藥物不直接作用于延髓咳嗽中樞，因此不會產(chǎn)生中樞抑制作用。

2、藥物特點

苯丙哌林通過局部麻醉作用抑制肺牽張感受器；那可丁為阿片類生物堿，選擇性作用于支氣管黏膜感受器；苯佐那酯通過表面麻醉作用阻斷迷走神經(jīng)反射。這些藥物對干咳效果顯著，但可能引起輕度口干或嗜睡。

3、適應(yīng)證

適用于呼吸道感染、支氣管炎等疾病引起的刺激性干咳。對于痰多咳嗽需慎用，可能抑制排痰。慢性阻塞性肺疾病患者使用前需評估氣道阻塞風(fēng)險。

4、禁忌證

禁用于痰液黏稠的咳嗽、哮喘急性發(fā)作期。妊娠期婦女使用苯佐那酯需權(quán)衡利弊。12歲以下兒童使用苯丙哌林需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、注意事項

用藥期間應(yīng)監(jiān)測是否出現(xiàn)支氣管痙攣或痰液潴留。與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用可能增強呼吸抑制風(fēng)險。長期使用可能產(chǎn)生耐受性，建議療程不超過1周。

使用外周性鎮(zhèn)咳藥期間應(yīng)保持環(huán)境濕度，避免冷空氣刺激。干咳患者可適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適，但糖尿病患者需控制攝入。若咳嗽持續(xù)超過7天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查肺炎、結(jié)核等疾病。日常需戒煙并減少油煙接觸，過敏體質(zhì)者需注意規(guī)避過敏原。