下頜骨骨折好發(fā)部位主要有髁突、下頜角、頦部、下頜體及牙槽突。骨折多由外傷、暴力撞擊或骨質(zhì)疏松等因素引起，需通過影像學(xué)檢查確診。

1、髁突

髁突位于下頜骨最上端，與顳骨關(guān)節(jié)窩構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié)。此處骨折常因側(cè)面受力導(dǎo)致，如拳擊傷或跌倒撞擊?；颊邥?huì)出現(xiàn)張口受限、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛及咬合紊亂。治療需根據(jù)骨折移位程度選擇頜間固定或手術(shù)復(fù)位。

2、下頜角

下頜角是下頜骨體與升支交界處的薄弱區(qū)域，受外力時(shí)易發(fā)生斷裂。典型表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血及咀嚼功能障礙。穩(wěn)定性骨折可采用保守治療，復(fù)雜骨折需鈦板內(nèi)固定。

3、頦部

頦部為下頜骨前份突出部位，正面撞擊時(shí)易發(fā)生粉碎性骨折。可能伴隨下唇麻木、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需注意恢復(fù)頜骨連續(xù)性，常使用小型接骨板固定。

4、下頜體

下頜體骨折多見于交通事故或高空墜落傷，骨折線常貫穿牙根區(qū)。臨床表現(xiàn)包括牙齦撕裂、牙齒錯(cuò)位及骨異常動(dòng)度。需優(yōu)先處理牙槽損傷，再行骨折復(fù)位固定。

5、牙槽突

牙槽突骨折多由局部直接暴力導(dǎo)致，常見于前牙區(qū)。特征性表現(xiàn)為牙齒整體移位或脫位，可能伴有牙髓壞死。治療需復(fù)位牙齒并配合牙弓夾板固定4-6周。

下頜骨骨折后應(yīng)保持流質(zhì)飲食，避免咀嚼硬物?；謴?fù)期定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練。注意口腔衛(wèi)生清潔，使用含氯己定的漱口水預(yù)防感染。骨折愈合期間補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，戒煙酒以促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)固定裝置松動(dòng)或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。