牙齒吃冷熱東西都有疼痛感可能由齲齒、牙本質(zhì)敏感、牙髓炎、牙隱裂、牙齦退縮等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、脫敏治療、根管治療、牙冠修復(fù)、牙齦手術(shù)等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，當(dāng)齲洞接近牙髓時(shí)，冷熱刺激會(huì)通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)食酸甜冷熱食物時(shí)短暫銳痛，可見(jiàn)牙齒表面黑褐色齲洞。需及時(shí)清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，嚴(yán)重者可能需根管治療。

2、牙本質(zhì)敏感

由于牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，外界刺激直接作用于牙本質(zhì)小管引發(fā)短暫尖銳疼痛。常見(jiàn)誘因包括橫向刷牙、酸性飲食、夜磨牙等?？蛇x用含鉀鹽的舒適達(dá)抗敏感牙膏，或由醫(yī)生進(jìn)行氟化鈉凝膠脫敏治療，重度敏感者可考慮樹(shù)脂滲透技術(shù)。

3、牙髓炎

深齲或外傷導(dǎo)致的牙髓組織炎癥，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、冷熱刺激延續(xù)痛、夜間痛加劇。急性期可見(jiàn)牙齒叩痛明顯，可能伴有面部腫脹。需拍攝X線片確診后行根管治療，清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管，最后用牙冠修復(fù)保護(hù)患牙。

4、牙隱裂

牙齒表面出現(xiàn)肉眼難辨的微小裂紋，咀嚼時(shí)裂紋受力張開(kāi)刺激牙髓引發(fā)疼痛，冷熱刺激可誘發(fā)類(lèi)似牙髓炎癥狀?？赏ㄟ^(guò)染色法或咬合紙檢查確診，淺裂紋可用樹(shù)脂粘接修復(fù)，深達(dá)牙髓的裂紋需根管治療后全冠修復(fù)。

5、牙齦退縮

牙周炎或機(jī)械性創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齦邊緣向根方移位，使牙根面暴露。冷熱刺激通過(guò)裸露的牙骨質(zhì)直接傳導(dǎo)引發(fā)敏感疼痛。輕度可進(jìn)行脫敏治療，中重度需行游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋裸露根面。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免過(guò)度橫向刷牙。限制碳酸飲料和酸性食物攝入，進(jìn)食后及時(shí)漱口。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛，提示可能存在牙髓感染，須盡快就診。定期進(jìn)行口腔檢查和潔治能早期發(fā)現(xiàn)牙齒問(wèn)題，預(yù)防癥狀加重。