晚上總失眠可能與遺傳因素、心理壓力、生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響等因素有關(guān)，可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、治療原發(fā)病等方式改善。

1、遺傳因素

部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類人群通常自幼睡眠較淺，容易受環(huán)境干擾。建議家長幫助孩子建立規(guī)律作息，避免睡前過度興奮活動，必要時可就醫(yī)進行基因檢測或睡眠監(jiān)測。

2、心理壓力

工作學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系緊張等心理因素會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。典型表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒，常伴隨心悸、出汗等癥狀?？赏ㄟ^正念冥想、認知行為治療緩解，嚴重時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。

3、生活習(xí)慣

睡前飲用咖啡濃茶、長時間使用電子設(shè)備、日間缺乏運動等不良習(xí)慣會干擾褪黑素分泌。表現(xiàn)為睡眠時間延遲、睡眠質(zhì)量下降。建議睡前2小時避免藍光暴露，保持臥室黑暗安靜，每日進行30分鐘有氧運動。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺亢進患者多伴心悸、消瘦；關(guān)節(jié)炎患者夜間疼痛加重。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，關(guān)節(jié)炎患者使用塞來昔布膠囊，同時可短期配合艾司唑侖片改善睡眠。

5、藥物影響

某些降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。例如糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致夜間亢奮，β受體阻滯劑可能引發(fā)噩夢。若懷疑藥物因素，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。

長期失眠者建議記錄睡眠日記，包括入睡時間、覺醒次數(shù)、日間狀態(tài)等，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。睡前可飲用溫牛奶、用40℃溫水泡腳，避免睡前3小時劇烈運動。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過1個月，需到睡眠?？七M行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。日常應(yīng)注意保持臥室溫度18-22℃，濕度50%-60%，選擇軟硬適中的床墊和高度適宜的枕頭。