丹毒病癥及治療方式有哪些
丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚炎癥,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、邊界清晰的斑塊,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。治療方式主要有臥床休息抬高患肢、青霉素類抗生素治療、局部硫酸鎂濕敷、物理治療緩解癥狀、嚴(yán)重時(shí)手術(shù)切開引流。
1、臥床休息抬高患肢
急性期需嚴(yán)格臥床,將患肢墊高超過心臟水平,有助于減輕淋巴水腫。下肢丹毒患者建議保持患肢制動(dòng),避免行走加重炎癥擴(kuò)散。同時(shí)注意保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
2、青霉素類抗生素治療
首選青霉素V鉀片或注射用芐星青霉素進(jìn)行抗感染治療,對(duì)鏈球菌敏感性較高。過敏者可改用紅霉素腸溶片或克拉霉素分散片??股匦枳惘煶淌褂?0-14天,即使癥狀緩解也不可擅自停藥,防止復(fù)發(fā)。
3、局部硫酸鎂濕敷
用50%硫酸鎂溶液浸濕無菌紗布冷敷患處,每次15-20分鐘,每日3-4次。該方式能減輕組織水腫和疼痛感,但需注意濕敷后及時(shí)擦干皮膚,避免浸漬。面部丹毒禁用此法以防溶液入眼。
4、物理治療緩解癥狀
炎癥穩(wěn)定后可配合紫外線照射或超短波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。糖尿病患者慎用物理治療,可能影響皮膚感知功能。
5、手術(shù)切開引流
當(dāng)形成膿腫或壞死性筋膜炎時(shí),需行膿腫切開引流術(shù)清除膿液和壞死組織。術(shù)后每日換藥并使用抗生素沖洗,創(chuàng)面較大者可能需要植皮修復(fù)。該情況多見于免疫功能低下或治療延誤的患者。
丹毒患者日常應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病足癬,避免皮膚破損。飲食宜清淡富含維生素C,限制辛辣刺激食物。痊愈后仍需觀察1-2個(gè)月,復(fù)發(fā)患者可能需要長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素。接觸患處后需徹底洗手,衣物毛巾煮沸消毒防止傳染。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或皮損快速擴(kuò)散,須立即急診處理。




