頸椎病手術(shù)治療怎么治
頸椎病手術(shù)治療方式主要有頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎人工間盤置換術(shù)、頸椎后路椎管擴大成形術(shù)等,需根據(jù)神經(jīng)壓迫位置和椎間盤退變程度選擇術(shù)式。
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于單節(jié)段或雙節(jié)段椎間盤突出壓迫脊髓或神經(jīng)根的情況,通過切除病變椎間盤及骨贅解除壓迫,植入自體骨或融合器促進椎體間骨性融合,常用鈦板螺釘內(nèi)固定維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴頸托1-3個月,避免頸部過度活動。
頸椎人工間盤置換術(shù)適合年輕患者且椎間盤退變較輕者,保留手術(shù)節(jié)段活動度是其優(yōu)勢,通過特殊假體置換病變椎間盤,術(shù)中需精確測量椎間隙高度和終板尺寸,術(shù)后早期即可開始頸部功能鍛煉。但嚴重骨質(zhì)疏松或椎間隙明顯狹窄者不宜采用。
頸椎后路椎管擴大成形術(shù)主要解決多節(jié)段椎管狹窄問題,通過椎板切除或開門式擴大椎管容積,間接解除脊髓壓迫,術(shù)中需注意保留小關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)維持穩(wěn)定性,術(shù)后可能出現(xiàn)軸性癥狀需配合康復訓練。該術(shù)式對頸椎生理曲度改變較大者效果有限。
術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性康復,初期以頸托保護為主,2周后開始等長收縮訓練,6周后逐步增加活動范圍訓練,3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,定期復查X線觀察植骨融合或假體位置情況,出現(xiàn)肢體麻木加重或切口紅腫滲液需及時就診,日常保持正確坐姿避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。