椎體壓縮性骨折的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。

一、臥床休息

臥床休息是椎體壓縮性骨折的基礎(chǔ)治療方式，適用于穩(wěn)定性骨折且疼痛輕微的患者。通過限制腰部活動(dòng)，可以減少骨折斷端的微動(dòng)，為骨骼愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境?；颊咄ǔＰ枰P床1到2周，期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單的非負(fù)重活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓。疼痛緩解后，可逐漸佩戴支具下床活動(dòng)。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨愈合。常用止痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，能減輕局部炎癥反應(yīng)。為促進(jìn)骨形成，醫(yī)生可能會(huì)建議使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等鈣劑和骨吸收抑制劑。嚴(yán)重疼痛時(shí)，可能短期使用曲馬多緩釋片等中樞性鎮(zhèn)痛藥。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)買服用。

三、物理治療

物理治療在急性期后介入，幫助恢復(fù)脊柱功能和肌肉力量。治療方法包括超短波、中頻電療等物理因子治療，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕水腫。癥狀穩(wěn)定后，康復(fù)師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行核心肌群力量訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

四、微創(chuàng)手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)適用于保守治療效果不佳或骨折不穩(wěn)定的患者。經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是兩種常用術(shù)式，通過向壓縮椎體內(nèi)注入骨水泥來穩(wěn)定骨折、恢復(fù)椎體高度。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛緩解明顯，患者通常術(shù)后1到2天即可下床活動(dòng)。但骨水泥滲漏是潛在風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

五、開放手術(shù)

開放手術(shù)用于嚴(yán)重椎體壓縮性骨折合并神經(jīng)壓迫或脊柱不穩(wěn)的病例。常見術(shù)式包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎體切除減壓融合術(shù)等，通過植入金屬內(nèi)固定物來重建脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)能有效解除神經(jīng)壓迫，但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)期長(zhǎng)，術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。高齡患者需評(píng)估手術(shù)耐受性，術(shù)后可能需佩戴支具3到6個(gè)月。

椎體壓縮性骨折患者治療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持，保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚肉等，有助于骨折愈合。避免彎腰提重物、久坐久站等加重脊柱負(fù)荷的行為?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的戶外活動(dòng)，如散步、太極拳，以改善骨密度。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，評(píng)估骨折愈合情況。若出現(xiàn)疼痛加劇、下肢麻木等癥狀需及時(shí)就診。