右邊乳房下肋骨按下去痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊疾病、帶狀皰疹、肋間神經痛等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應，表現(xiàn)為局部按壓痛和腫脹?？赡芘c病毒感染、外傷或反復勞損有關。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。

2、肋骨骨折

輕微肋骨骨折可能僅表現(xiàn)為按壓痛而無明顯外傷史，常見于骨質疏松患者或劇烈咳嗽后。需通過X線檢查確診。治療以胸帶固定為主，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，合并肺部感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結石可能放射至右肋弓下區(qū)域，表現(xiàn)為進食油膩后加重的隱痛或絞痛。可能伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。確診需超聲檢查，急性發(fā)作期需禁食并靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，慢性病例可口服熊去氧膽酸膠囊。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹早期可能僅表現(xiàn)為單側肋間神經分布區(qū)的皮膚刺痛或觸痛，3-5天后出現(xiàn)特征性皰疹。需早期使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，疼痛明顯者可聯(lián)合普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經。

5、肋間神經痛

肋間神經受壓迫或炎癥刺激可引起沿肋骨走向的刺痛，咳嗽或深呼吸時加重?？赡芘c胸椎病變、皰疹后神經痛有關。治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重疼痛需考慮神經阻滯治療。

出現(xiàn)右側肋骨按壓痛需避免劇烈運動和局部按摩，飲食宜清淡易消化，減少高脂食物攝入。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、皮膚皰疹、呼吸困難等警示癥狀，建議完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。疼痛持續(xù)超過3天或加重時應及時復診，骨質疏松患者需定期監(jiān)測骨密度。