心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，心肌供血不足。患者可能伴隨血脂異常、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)控制飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。吸煙、寒冷刺激或情緒波動(dòng)可能誘發(fā)痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息時(shí)胸痛，可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑緩解癥狀。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下，心肌需氧量驟增而供血相對(duì)不足，可能誘發(fā)勞力性心絞痛。患者通常在活動(dòng)后出現(xiàn)胸痛，休息后緩解。建議避免過度勞累，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌缺氧性疼痛?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、乏力等癥狀。需糾正貧血病因，遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片或注射重組人促紅素。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導(dǎo)致左心室射血受阻，冠狀動(dòng)脈灌注不足?；颊呖赡馨殡S暈厥、呼吸困難等癥狀。中重度狹窄需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，術(shù)前可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

心絞痛患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次30分鐘；戒煙并控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9；定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急；若疼痛持續(xù)超過15分鐘或含服藥物無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。