可疑佝僂病癥狀主要包括顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、下肢畸形等。佝僂病是維生素D缺乏引起的骨骼發(fā)育異常疾病，多見于嬰幼兒，可能與日照不足、維生素D攝入不足、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。

1、顱骨軟化

顱骨軟化是佝僂病早期典型癥狀，表現(xiàn)為枕骨或頂骨后部按壓時有乒乓球樣彈性感。這與維生素D缺乏導(dǎo)致骨樣組織鈣化障礙有關(guān)，患兒可能伴隨夜間哭鬧、多汗等非特異性表現(xiàn)。需通過血清25-羥維生素D檢測確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素D3注射液。

2、方顱

方顱指額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生形成的方形頭顱外觀，多見于6個月以上患兒。由于顱骨礦化不足，骨縫周圍出現(xiàn)代償性增生，可能伴隨前囟閉合延遲。需與先天性甲狀腺功能減退鑒別，確診后需遵醫(yī)囑使用維生素AD軟膠囊配合鈣劑治療。

3、肋骨串珠

肋骨串珠表現(xiàn)為肋骨與肋軟骨交界處膨大呈串珠狀突起，觸診可及明顯結(jié)節(jié)。這是肋軟骨增生堆積形成的特征性改變，嚴(yán)重者可影響胸廓發(fā)育導(dǎo)致呼吸困難。需通過X線檢查評估骨骼病變程度，治療需持續(xù)補(bǔ)充維生素D2軟膠囊并定期監(jiān)測血鈣水平。

4、雞胸

雞胸是胸骨前突畸形，因肋軟骨向內(nèi)凹陷形成類似禽類胸骨的體征。多發(fā)生在疾病進(jìn)展期，可能合并脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥。需進(jìn)行骨骼三維重建評估畸形程度，除維生素D治療外，嚴(yán)重者需佩戴矯形支具。

5、下肢畸形

下肢畸形包括O型腿或X型腿，常見于開始行走后的患兒。因負(fù)重導(dǎo)致軟化的長骨彎曲變形，可能伴隨行走疼痛或步態(tài)異常。需限制劇烈運(yùn)動防止骨折，除口服維生素D外，可配合使用葡萄糖酸鈣口服溶液改善癥狀。

家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)完善血清鈣磷檢測及骨骼X線檢查。日常需保證每日400-800IU維生素D攝入，鼓勵適度戶外活動接受日光照射。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充足量維生素D，配方奶喂養(yǎng)需選擇強(qiáng)化維生素D的奶粉。避免過早讓患兒站立或行走，定期兒童保健科隨訪監(jiān)測骨骼發(fā)育情況。