營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多、慢性疾病影響等。該病是由于體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足引起的貧血狀態(tài)，需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或醫(yī)療干預(yù)改善。

1、鐵攝入不足

長期膳食中鐵含量不足是常見病因，多見于嬰幼兒輔食添加不當、青少年偏食或老年人咀嚼功能減退。動物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入過少，或長期以植物性鐵為主且未搭配維生素C促進吸收，可能導(dǎo)致鐵儲備逐漸耗竭。建議家長為兒童提供強化鐵米粉，成人每日攝入50-75克紅肉，搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜。

2、鐵吸收障礙

胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉或胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌減少影響三價鐵轉(zhuǎn)化為可吸收的二價鐵。長期服用抑酸藥物或濃茶咖啡也會抑制鐵吸收。這類患者需治療原發(fā)病，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物。

3、鐵需求增加

妊娠期女性血容量擴張及胎兒發(fā)育需鐵量增加3倍，青春期生長發(fā)育加速、運動員高強度訓(xùn)練等生理性需求增長時，若未及時補充易出現(xiàn)缺鐵。孕婦建議孕中期起每日補充30-60毫克元素鐵，可選用多糖鐵復(fù)合物膠囊配合維生素C片劑。

4、鐵丟失過多

慢性失血是重要誘因，女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血或寄生蟲感染均可導(dǎo)致鐵持續(xù)流失。需排查婦科疾病并使用宮血寧膠囊控制出血，消化道出血患者可能需服用膠體果膠鉍膠囊保護黏膜。

5、慢性疾病影響

慢性腎病、心力衰竭等疾病可能干擾鐵代謝，炎癥因子升高導(dǎo)致鐵調(diào)素水平異常，阻礙鐵釋放利用。這類患者需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，經(jīng)醫(yī)生評估后靜脈補充蔗糖鐵注射液等腸外鐵劑。

預(yù)防營養(yǎng)性缺鐵性貧血需保證動物性食物攝入，餐后2小時內(nèi)避免飲用茶或咖啡。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時應(yīng)及時檢查血常規(guī)和鐵代謝指標，確診后按醫(yī)囑規(guī)范補鐵3-6個月直至鐵蛋白恢復(fù)正常。補鐵期間建議每餐搭配獼猴桃等水果促進吸收，定期復(fù)查避免鐵過量。