腰椎脊椎不好可通過調(diào)整姿勢、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎脊椎問題通常與久坐、勞損、退行性變、外傷、椎間盤突出等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢

保持正確坐姿和站姿是改善腰椎脊椎問題的基礎(chǔ)。坐立時(shí)腰部需有支撐，避免駝背或過度前傾。站立時(shí)重心均勻分布在雙腳，避免單側(cè)負(fù)重。建議每30分鐘起身活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅和辦公設(shè)備。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在膝蓋間放置枕頭以減輕腰椎壓力。

2、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練

強(qiáng)化腰腹肌群能有效穩(wěn)定脊柱?？蛇M(jìn)行平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練，每周3-4次，每次15-20分鐘。游泳尤其是仰泳能減輕脊椎負(fù)荷，水中浮力有助于放松肌肉。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式等動(dòng)作能增強(qiáng)脊柱柔韌性。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免劇烈扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。

3、物理治療

熱敷可緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘，溫度不超過50℃。低頻脈沖電刺激能改善局部血液循環(huán)，超聲波治療有助于消除軟組織炎癥。專業(yè)推拿需選擇有資質(zhì)的醫(yī)師，避免暴力手法。牽引治療適用于椎間盤突出患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對(duì)神經(jīng)根受壓有效，嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏能局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

微創(chuàng)椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，椎體融合術(shù)用于嚴(yán)重脊柱不穩(wěn)。人工椎間盤置換能保留脊柱活動(dòng)度，適用于年輕患者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱功能。手術(shù)決策需綜合評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度和保守治療效果。

日常需保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間維持同一姿勢?？刂企w重可減輕脊椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品。避免搬抬重物，必要時(shí)使用護(hù)腰工具。戒煙可減少椎間盤退變風(fēng)險(xiǎn)，適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走每周3-5次。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、下肢麻木或大小便功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。