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間質性肺炎后期治療

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間質性肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎癥,可由疾病微生物、理化因素,免疫損傷、過敏及藥物所致,細菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一,那么,間質性肺炎后期治療方法有哪些呢?

1.壯年和無基礎疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者,常用青霉素類、第一代頭孢菌素等,由于我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環(huán)內酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。

2.老年人、有基礎疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎,常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯(lián)合大環(huán)內醋類。

3.醫(yī)院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內酰胺類β-內酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。

4.重癥肺炎的治療首先應選擇廣譜的強力抗菌藥物,并應足量、聯(lián)合用藥。因為初始經驗性治療不足或不合理,或而后根據病原學結果調整抗菌藥物,其病死率均明顯高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎常用β-內酰胺類聯(lián)合大環(huán)內醋類或氟喹諾酮類;青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內酰胺類、廣譜青霉素/β-內酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種,必要時可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。

以上知識,希望能對大家有所幫助。

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患間質性肺炎的起因有哪些
間質性肺炎被視為一種我們難發(fā)現(xiàn)又忽略的慢性疾病,它對許多朋友的健康代來了極大的危害,也給患者家庭代來了沉重的代價。因此我們應該做好預防這種疾病的準備,那么,患間質性肺炎的起因有哪些呢?我們一起從下面的文章中學習一下吧。
誘發(fā)間質性肺炎發(fā)作的發(fā)病原因
間質性肺炎是肺的間質組織發(fā)生炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁,特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織而且多呈壞死性病變。給患者的生活帶來無盡的困擾,那么誘發(fā)間質性肺炎發(fā)作的病因是什么呢?
間質性肺炎中期要吃什么
間質性肺疾病是以彌漫性肺實質、肺泡炎癥和間質纖維化為病理基本病變,以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的,那么,間質性肺炎中期要吃什么比較好呢?
間質性肺炎的精神調理
間質性肺炎是世界疑難疾玻目前尚無根治辦法及特效藥物。一旦得了間質性肺炎,大多數患者都會有恐懼和絕望的心情。諸不知消極的心理狀態(tài)更是影響間質性肺炎患者預后的大敵,給間質性肺炎的治療增加了較大的難度。尤如雪上加霜
什么是特發(fā)性間質性肺炎
特發(fā)性間質性肺炎是一種發(fā)病原因不明確的間質性肺炎,也叫特發(fā)性肺間質纖維化。特發(fā)性間質性肺炎的特征是會出現(xiàn)進行性的呼吸困難,兩肺有彌漫性網狀結節(jié)狀陰影。目前認為特發(fā)性間質性肺炎的病因可能跟自身免疫疾病、家族遺傳和受到病毒的感染有關系。
間質性肺炎怎么引起的
間質性肺炎可能由包括結締組織病、藥物和常見原因引起。第一類結締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,比如皮肌炎,干燥綜合征,這些都可以引起間質的改變,引起間質里非特異性的炎癥。第二大類由藥物引起,醫(yī)生在治療房顫患者時,常規(guī)會經常用到的一個藥是胺碘酮,胺碘酮就可以引起肺的間質性的炎癥,引起肺纖維化,也是引起這部分的部位產生炎癥性的病變。第三大類常見原因,粉塵或說矽肺就可以直接引起肺間質的炎癥,而產生肺間質的纖維化改變。還有間質性肺炎,臨床上稱之為是特發(fā)性間質性肺炎是沒有原因的,包括有普通型的間質性肺炎,包括有非特異性的間質性肺炎等等,這些間質性肺炎找不著原因。
語音時長 02:02

2020-03-12

51393次收聽

間質性肺炎和肺纖維化的區(qū)別
間質性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別?可以這樣說,間質性肺炎是我們一類病,病名。間質性肺炎有部分類型,病情發(fā)展到終末期的時候,肺里會出現(xiàn)肺間質纖維化這種情況,所以肺間質纖維化這應該是個影像學的描述,并且已經是間質性肺炎,相對來說比較重的時候出現(xiàn)的一種情況,有一部分間質性肺炎,診斷的比較及時,有一些藥物引起來的,或者一個急性的這種誘因引起來的,我們把誘因去除了以后,經過積極的治療,肺內可能完全都吸收,沒有任何的后遺癥,有一部分間質性肺炎,可能會遺留有這種肺間質纖維化,或者是逐漸的進展,進展到肺間質纖維化的程度,如果間質性肺炎進展到肺間質纖維化的程度,它纖維化的部分,就基本上失去了肺的功能,沒有氣體交換這些功能了。所以我們要看一下它對間質纖維化的面積,來大概的就估測一下他肺功能的情況,也是一個提示。
語音時長 01:24

2020-02-25

57831次收聽

肺內的磨玻璃結節(jié)嚴重
問題不明確,不作答。
語音時長 01:47

2020-02-17

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什么是間質性肺炎
間質性肺疾病或者間質肺炎,就發(fā)生在肺泡的間質和肺泡腔,臨床上稱之為間質性肺炎。臨床上間質性肺炎指的是非感染性的間質性肺炎,累及患者的肺泡腔、肺間質的炎癥、肺炎。間質性肺炎會引起比較嚴重呼吸困難。因為肺間質是氧氣由肺泡腔進入到血液循環(huán)的必經之路,一旦這個部位發(fā)生了病變,氧氣進入到人體的血液循環(huán)就存在障礙。人體的呼吸系統(tǒng)為空氣通過人體的口腔、聲門、氣管再到支氣管,然后再到遠端的肺泡。在肺泡的周圍有一圈組織,稱為肺間質,肺間質就是肺泡之間的間質。
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間質性肺炎怎樣檢查
間質性肺炎主要根據病史、癥狀、實驗室檢查等確診。醫(yī)生首先會詢問患者的職業(yè)生活史,相關的風濕免疫疾病的臨床表現(xiàn),尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風濕免疫病,或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風濕免疫自身抗體的篩查,肺功能的檢查,來檢測肺功能受累的嚴重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒有典型改變的病人,常規(guī)會做氣管鏡的檢查,以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來進行細胞的分類。肺活檢。必要的時候會進行肺活檢查與獲取間質性肺炎的病理類型。
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間質性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的,包括肺纖維化。間質性肺炎是一個臨床診斷,可以表現(xiàn)為磨玻璃樣、結節(jié)樣或者肺纖維化一樣的改變,但并不等同于間質性肺炎就是肺纖維化。肺纖維化可以是一個病理改變,也可以是影像學的一個描述性的用詞,是間質性肺炎終末期的一種改變,主要表現(xiàn)為小葉間隔的增厚,大量的纖維組織增生,甚至形成蜂窩一樣的改變。肺纖維化往往代表著有嚴重的呼吸困難,嚴重的呼吸衰竭。有一些局部少許散在的肺纖維化,不一定是間質性肺炎?;颊咝枰稍儗I(yè)的醫(yī)生制定后續(xù)的診斷治療方案。
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間質性肺炎的癥狀
患者出現(xiàn)間質性肺炎可能會有氣短,咳嗽,全身的癥狀。一、氣短,氣短的癥狀因為太不典型,可能會延誤就診的時間,早期是活動后的氣短,休息后會緩解。早期就醫(yī)的比較少,氣短是漸進性加重的,最厲害的時候,可能出現(xiàn)呼吸困難,晚期出現(xiàn)早期一型呼衰,紫紺。二、癥狀是咳嗽,一般是干咳,沒有痰,隨著時間的進展,最后變成刺激性干咳。三、全身的癥狀,跟原發(fā)病有關系。
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間質性肺炎傳染嗎
特發(fā)性的間質性肺炎,原因未明,理論上沒有任何傳染性。繼發(fā)性的有沒有傳染性,也要看繼發(fā)于什么樣的疾病,比如藥物引起來的,肯定沒有傳染性,像自身免疫病引起,肯定是不會傳染的。吸入粉塵引起,也是沒有的傳染性。存在傳染性的可能的是病毒性肺炎,病毒感染引起間質性肺炎,可能有傳染性,但這個傳染性,也只是在它急性發(fā)作,即在病毒感染發(fā)作的狀態(tài)下。如果感染已經得到控制,體內沒有病毒在繁殖,也沒有呼吸道的排毒情況,就沒有傳染性,哪怕是后遺了一部分的間質性的改變,依然沒有傳染性。
細菌性肺炎的癥狀
肺炎是呼吸系統(tǒng)的常見病,發(fā)病率及死亡率較高。其中細菌性肺炎占肺炎的80%。細菌性肺炎中最常見的是肺炎球菌性肺炎。細菌性肺炎各個年齡段均有可能發(fā)病,尤其多見于老年人,機體免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒癥、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制劑者更容易感染。在上呼吸道感染、吹風、受涼、淋雨疲勞、醉酒等最易誘發(fā)細菌性肺炎。細菌性肺炎起病急驟,先有寒戰(zhàn),繼發(fā)高熱,高達39-40攝氏度,嚴重感染者可出現(xiàn)休克。呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰,早期有干咳,漸有少量粘痰或膿性粘痰,典型者咯鐵銹色痰,甚至咯血;伴發(fā)肺膿腫時可出現(xiàn)惡臭痰。肺炎的肺外表現(xiàn)包括:頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌痛和關節(jié)痛等,這些肺外表現(xiàn)也常見于肺炎患者。
語音時長 01:30

2019-12-06

63926次收聽

間質性肺炎怎么解決
間質性肺炎可以去除病因、藥物治療、對癥治療、肺移植治療。得了間質性肺炎應該積極治療,治療相對復雜,具體方法如下1、去除病因,對于已知病因盡量做到去除,主要就是脫離相關的粉塵職業(yè)環(huán)境,停止可引起肺纖維化的藥物如胺碘酮,博來霉素等,避免放射線損傷,治療結締組織疾病等。2、藥物治療,對以肺泡炎為主的病變的間質性肺炎會有效果,能夠改善癥狀,改善肺功能,對有廣泛間質纖維化的病例基本上沒有效果,對于急性期可以采用大劑量的激素沖擊療法,都是應用甲強龍,靜脈應用以后逐漸改為口服,總療程不少于一年,應用免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等,抗纖維化藥物比非尼酮可以在一定程度上減慢肺功能惡化或降低急性加重的頻率。3、對癥治療,繼發(fā)感染者建議使用抗生素治療,痰多者給予祛痰治療,呼吸衰竭者給予吸氧,輔助通氣,使用呼吸機治療,效果不一定理想。4、肺移植治療,雙肺彌漫性病變,藥物治療、其治療無效,考慮肺移植治療。
語音時長 01:31

2019-10-17

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