腎病引起的腿腫是否嚴重需結合具體病情判斷。若伴隨尿量減少、血壓升高或血肌酐上升，通常提示病情較重；若無其他異常，可能為輕度水腫。

腎病導致腿腫的嚴重程度與腎功能損傷程度相關。早期腎病可能僅表現為晨起眼瞼浮腫或傍晚踝部輕度凹陷性水腫，此時腎小球濾過率下降不明顯，通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢可緩解。若水腫持續(xù)加重并蔓延至小腿甚至大腿，按壓后凹陷恢復緩慢，常伴隨24小時尿蛋白定量超過3.5克或血清白蛋白低于30克/升，提示腎病綜合征可能。當出現少尿、呼吸困難或頸靜脈怒張時，可能已進展至急性腎損傷或慢性腎病4-5期，需警惕高鉀血癥、肺水腫等危及生命的并發(fā)癥。

少數腎病綜合征患者因長期大量蛋白尿導致低蛋白血癥，雖水腫明顯但腎功能暫時正常；而部分糖尿病腎病患者尿蛋白不多卻已進入腎功能衰竭期。某些藥物性腎損害或過敏性間質性腎炎可能突發(fā)嚴重水腫，但及時停藥后腎功能可逆。遺傳性腎病如Alport綜合征早期水腫輕微，隨年齡增長逐漸顯現腎功能惡化。

腎病患者出現腿腫時應每日記錄體重變化，限制每日飲水量不超過尿量加500毫升，避免高鹽、高鉀食物如腌制品、香蕉等。睡眠時可用枕頭墊高下肢促進靜脈回流，選擇寬松衣物防止皮膚摩擦破損。若水腫3天內未減輕或出現尿量驟減、意識模糊等癥狀，須立即就醫(yī)檢測腎功能電解質，必要時進行血液透析治療。長期管理需定期復查尿常規(guī)、腎功能，控制血壓血糖在目標范圍，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。