精索扭轉(zhuǎn)的癥狀主要有患側(cè)陰囊突發(fā)劇痛、陰囊腫脹、睪丸位置上移、惡心嘔吐以及下腹部疼痛等。精索扭轉(zhuǎn)通常由睪丸活動度過大、精索先天發(fā)育異常、劇烈運動或外傷等因素引起，屬于泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)處理。

1、陰囊突發(fā)劇痛

精索扭轉(zhuǎn)最典型的癥狀是患側(cè)陰囊突然出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。這種疼痛通常發(fā)生在劇烈運動、睡眠或外傷后，程度劇烈且持續(xù)不緩解?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法站立，伴隨面色蒼白、冷汗等休克樣表現(xiàn)。疼痛由精索血管扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸缺血引起，需通過彩色多普勒超聲確診。

2、陰囊腫脹

發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)患側(cè)陰囊會出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時有明顯壓痛。腫脹由于精索扭轉(zhuǎn)后靜脈回流受阻，導(dǎo)致睪丸及周圍組織充血水腫。若未及時處理，腫脹可能逐漸加重并擴散至對側(cè)陰囊。體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸較對側(cè)增大，提睪反射消失。

3、睪丸位置上移

由于精索扭轉(zhuǎn)縮短，患側(cè)睪丸常呈現(xiàn)橫位或上移至高懸狀態(tài)，這是與附睪炎鑒別的關(guān)鍵體征。觸診時睪丸可能緊貼腹股溝管外環(huán)口，提拉睪丸疼痛加劇。部分患者存在鐘擺樣畸形等先天解剖異常，這類人群更易發(fā)生精索扭轉(zhuǎn)。

4、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲減退。這種癥狀由劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引起，易被誤診為急性胃腸炎。兒童患者胃腸道癥狀可能更為突出，家長需注意觀察是否伴隨陰囊異常表現(xiàn)。

5、下腹部疼痛

疼痛可向同側(cè)下腹部放射，尤其多見于青春期前兒童。因兒童睪丸尚未完全降入陰囊，疼痛定位可能不典型。部分患者可能以腹痛為首發(fā)癥狀，導(dǎo)致誤診為闌尾炎等急腹癥。查體時需注意檢查雙側(cè)陰囊，避免漏診。

精索扭轉(zhuǎn)是需緊急處理的泌尿系統(tǒng)急癥，黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)。確診后需立即行手術(shù)復(fù)位固定，延遲治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，穿著寬松內(nèi)褲，定期復(fù)查睪丸血流情況。若對側(cè)睪丸存在解剖異常，建議同期行預(yù)防性固定術(shù)。出現(xiàn)突發(fā)陰囊疼痛時，應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，不可自行熱敷或按摩。