外源性過敏性肺泡炎可通過避免接觸過敏原、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由吸入有機(jī)粉塵、化學(xué)物質(zhì)、霉菌孢子等過敏原引起。

1、避免接觸過敏原

脫離致敏環(huán)境是治療的核心措施?；颊咝枳R(shí)別并遠(yuǎn)離霉變谷物、鳥類羽毛、加濕器等常見過敏原，職業(yè)暴露者應(yīng)調(diào)換工作崗位。環(huán)境控制包括使用空氣凈化設(shè)備、定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，飼養(yǎng)寵物者需重新安置動(dòng)物。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，慢性期可用布地奈德福莫特羅粉吸入劑維持治療。伴有氣喘癥狀時(shí)可聯(lián)合孟魯司特鈉片，繼發(fā)感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)。

3、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可改善生存質(zhì)量。便攜式制氧機(jī)適用于活動(dòng)時(shí)使用，夜間建議配合血氧監(jiān)測儀。氧流量需根據(jù)動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果調(diào)整，避免二氧化碳潴留。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善肺功能，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳可增強(qiáng)膈肌力量。訓(xùn)練計(jì)劃需由呼吸治療師制定，合并肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。瑜伽中的胸廓伸展動(dòng)作有助于增加肺容量。

5、手術(shù)治療

晚期出現(xiàn)肺纖維化可考慮肺移植，需評估心肺功能及合并癥情況。部分病例采用支氣管熱成形術(shù)減輕氣道高反應(yīng)性，術(shù)后需繼續(xù)免疫抑制劑治療。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論確定。

患者應(yīng)保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，定期清洗床上用品，使用防螨面料寢具。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，限制高鹽食物預(yù)防水腫。可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測晨起靜息心率變化。每3個(gè)月復(fù)查高分辨率CT評估肺間質(zhì)病變進(jìn)展，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。