脂溢性脫發(fā)持續(xù)18年未就醫(yī)可能加重毛囊損傷，建議盡早就診皮膚科評(píng)估。脂溢性脫發(fā)通常與遺傳、激素失衡、皮脂分泌過(guò)多等因素相關(guān)，長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致毛囊萎縮。

脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛、頭發(fā)逐漸細(xì)軟稀疏，前額及頭頂部位較易受累。病程進(jìn)展緩慢但持續(xù)，頭皮可能出現(xiàn)紅斑或瘙癢。長(zhǎng)期未治療時(shí)，毛囊微型化程度加深，部分毛囊可能完全失去生發(fā)功能。伴隨癥狀包括頭皮屑增多、毛囊炎反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)明顯禿發(fā)區(qū)域。發(fā)病機(jī)制涉及雙氫睪酮對(duì)毛囊的抑制作用，以及皮脂氧化引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)。

臨床常用治療方式包括外用米諾地爾酊劑刺激毛囊生長(zhǎng)，口服非那雄胺片調(diào)節(jié)雄激素水平，或采用低能量激光治療改善頭皮微循環(huán)。對(duì)于毛囊閉合區(qū)域，可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。日常需避免高糖高脂飲食，選用溫和控油洗發(fā)產(chǎn)品，減少燙染等化學(xué)刺激。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑洗劑，炎癥明顯者可短期使用哈西奈德溶液。

建議立即至正規(guī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢測(cè)與激素水平評(píng)估，根據(jù)毛囊存活情況制定個(gè)體化方案。長(zhǎng)期未干預(yù)的脂溢性脫發(fā)治療周期較長(zhǎng)，通常需要3-6個(gè)月才能觀察到初步效果，維持治療建議持續(xù)1年以上。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整用藥，避免自行停藥導(dǎo)致脫發(fā)反彈。同時(shí)應(yīng)注意緩解精神壓力，保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。