胃酸反流可能由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓升高、胃排空延遲、妊娠期激素變化、食管裂孔疝等原因引起，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀。

1、食管下括約肌功能障礙

食管下括約肌是防止胃酸反流的重要屏障，當(dāng)其松弛或功能減弱時(shí)，胃酸容易逆流至食管。長期吸煙、飲酒或攝入高脂食物可能誘發(fā)該問題。治療需減少刺激性飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

2、胃內(nèi)壓升高

肥胖、暴飲暴食或穿著過緊衣物會(huì)導(dǎo)致腹壓增高，迫使胃內(nèi)容物反流?；颊叱０殡S腹脹、噯氣。建議控制體重、少食多餐，可配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3、胃排空延遲

糖尿病、胃輕癱等疾病會(huì)延緩胃排空，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀為餐后飽脹感明顯。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、妊娠期激素變化

孕激素水平升高會(huì)松弛食管下括約肌，增大的子宮也會(huì)壓迫胃部。多數(shù)產(chǎn)后自行緩解，孕期可通過抬高床頭、服用硫糖鋁混懸凝膠緩解癥狀。

5、食管裂孔疝

胃部通過膈肌缺損突入胸腔，破壞抗反流機(jī)制。可能出現(xiàn)吞咽困難，需通過胃鏡確診，嚴(yán)重者需行腹腔鏡胃底折疊術(shù)。

日常應(yīng)避免飽餐后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食，戒煙限酒，減少巧克力、薄荷、咖啡等降低括約肌壓力的食物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，肥胖者需控制體重。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽疼痛、體重下降，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，排除巴雷特食管等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。