腰椎間盤突出是指腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓引起的病癥，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、病因

腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期腰部勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致椎間盤壓力增大，加速纖維環(huán)退化。外傷如跌倒或撞擊可能直接造成纖維環(huán)破裂。隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分減少?gòu)椥韵陆?，更容易發(fā)生突出。

2、癥狀

早期表現(xiàn)為腰部酸痛，活動(dòng)后加重休息后緩解。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛，從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射。嚴(yán)重時(shí)可伴下肢麻木、無(wú)力，甚至出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木和大小便功能障礙。

3、診斷

醫(yī)生通過體格檢查如直腿抬高試驗(yàn)、肌力測(cè)試等初步判斷。影像學(xué)檢查包括X線片觀察骨質(zhì)變化，磁共振成像能清晰顯示椎間盤突出部位和神經(jīng)受壓程度，CT掃描可輔助評(píng)估骨性結(jié)構(gòu)變化。

4、治療

急性期需臥床休息1-3天，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。物理治療包括牽引、超短波等。保守治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放性椎間盤切除術(shù)。

5、預(yù)防

保持正確坐姿避免久坐，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間可夾枕頭保持脊柱生理曲度。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作，注意腰部保暖防止受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚肉等，有助于維持骨骼和肌肉健康。癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)腰部功能。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)下肢無(wú)力等情況需及時(shí)復(fù)診。