右手大拇指腱鞘炎通常由肌腱過(guò)度使用、外傷、慢性勞損、感染或風(fēng)濕性疾病等原因引起，主要表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動(dòng)受限和局部腫脹。

1、肌腱過(guò)度使用

頻繁重復(fù)拇指屈伸動(dòng)作如長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、握筆寫(xiě)字或操作工具，會(huì)導(dǎo)致肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。建議減少拇指活動(dòng)頻率，配合熱敷緩解癥狀。

2、外傷

拇指受到直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘急性損傷，表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛和淤血。需立即停止活動(dòng)并冰敷，嚴(yán)重時(shí)需固定制動(dòng)。

3、慢性勞損

長(zhǎng)期保持拇指不當(dāng)姿勢(shì)如鋼琴演奏、手工編織等，易使腱鞘發(fā)生退行性變?？赏ㄟ^(guò)按摩和佩戴支具減輕負(fù)荷。

4、細(xì)菌感染

穿刺傷或鄰近組織感染擴(kuò)散可能引發(fā)化膿性腱鞘炎，伴隨紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。需及時(shí)就醫(yī)使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

5、風(fēng)濕性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致腱鞘滑膜增生，出現(xiàn)晨僵和對(duì)稱性疼痛。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

日常應(yīng)注意避免拇指長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng)，工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)可用護(hù)具保持拇指中立位。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類攝入，有助于肌腱修復(fù)。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象，建議盡早就診手外科或風(fēng)濕免疫科。