判斷牙痛是否由上火引起需結(jié)合疼痛特征與伴隨癥狀分析，主要觀察牙齦紅腫、口舌生瘡、小便黃赤等典型表現(xiàn)，同時(shí)排除齲齒、牙髓炎等器質(zhì)性疾病。

1、疼痛性質(zhì)

上火牙痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或灼熱痛，疼痛范圍較彌散，可能累及多個(gè)牙齒。與冷熱刺激無關(guān)，但可能因進(jìn)食辛辣食物加重。齲齒或牙髓炎則多為尖銳刺痛，定位明確且對溫度變化敏感。

2、牙齦狀態(tài)

典型上火癥狀伴隨牙齦充血腫脹，輕觸易出血，可見牙齦邊緣呈暗紅色。牙周炎引起的牙齦紅腫多局限在單個(gè)牙齒周圍，可能伴有牙周袋形成。

3、全身癥狀

上火常合并口苦咽干、面部潮紅、便秘等內(nèi)熱癥狀，體溫可能輕微升高。細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙痛往往伴隨局部淋巴結(jié)腫大或明顯發(fā)熱。

4、病程特點(diǎn)

上火牙痛起病較急，多在熬夜或飲食不當(dāng)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，調(diào)整作息后3-5天可自行緩解。器質(zhì)性疾病疼痛會持續(xù)加重，需要專業(yè)治療干預(yù)。

5、誘發(fā)因素

近期過量攝入燒烤、火鍋等燥熱食物，或存在情緒緊張、睡眠不足等情況時(shí)，更傾向判斷為上火。無明確誘因的突發(fā)牙痛需優(yōu)先考慮病理性因素。

出現(xiàn)牙痛時(shí)建議保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，暫時(shí)避免辛辣刺激性食物?？蛇m量飲用菊花茶、金銀花露等清熱飲品，若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)劇烈疼痛、面部腫脹等情況，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診排除根尖周炎、頜骨感染等急癥。長期反復(fù)上火牙痛者需中醫(yī)辨證調(diào)理體質(zhì)，日常注意勞逸結(jié)合，保持大便通暢。