心肌梗死可以治療嗎
心肌梗死可以治療,主要通過藥物溶栓、介入手術、搭橋手術等方式改善心肌供血,并配合長期藥物治療和生活方式調(diào)整。
心肌梗死的治療核心是盡快恢復冠狀動脈血流。發(fā)病12小時內(nèi)可通過靜脈注射阿替普酶、瑞替普酶等溶栓藥物溶解血栓,或直接進行冠狀動脈介入手術放置支架。若血管病變復雜,可能需實施冠狀動脈旁路移植術。術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,以及美托洛爾緩釋片控制心率。同時需監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動和過度勞累。
對于合并心源性休克或嚴重心律失常的患者,需在重癥監(jiān)護室使用主動脈內(nèi)球囊反搏或臨時起搏器輔助治療。陳舊性心肌梗死患者若出現(xiàn)心力衰竭,可聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。所有治療方案需根據(jù)患者年齡、基礎疾病及梗死范圍個體化調(diào)整。
心肌梗死患者出院后應嚴格遵循低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入每日不超過25克。定期復查心電圖、心臟超聲和血脂指標,隨身攜帶硝酸甘油片應急。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。