蕁麻疹嚴(yán)重時(shí)需采取綜合治療，主要包括抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物干預(yù)，同時(shí)結(jié)合過(guò)敏原規(guī)避與皮膚護(hù)理。蕁麻疹可能與感染、過(guò)敏、自身免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、瘙癢甚至血管性水腫。

1、抗組胺藥物

第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)，對(duì)多數(shù)急性及慢性蕁麻疹有效。若常規(guī)劑量效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量至2-4倍。

2、糖皮質(zhì)激素

短期使用潑尼松片或甲潑尼龍片適用于重癥蕁麻疹伴血管性水腫或喉頭水腫。激素能快速抑制炎癥反應(yīng)，但療程一般不超過(guò)7天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量以避免反跳。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

奧馬珠單抗注射液適用于抗組胺藥無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥靶向結(jié)合IgE抗體，降低肥大細(xì)胞活化概率。環(huán)孢素軟膠囊也可用于難治性病例，但需監(jiān)測(cè)肝腎毒性。

4、過(guò)敏原管理

通過(guò)血清IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)識(shí)別過(guò)敏原，常見(jiàn)觸發(fā)因素包括食物、藥物、花粉等。避免接觸已知過(guò)敏原是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，必要時(shí)可進(jìn)行環(huán)境控制如使用防螨寢具。

5、皮膚對(duì)癥處理

冷敷可緩解局部瘙癢，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。爐甘石洗劑外涂有助于收斂止癢，嚴(yán)重瘙癢時(shí)可短期使用糠酸莫米松乳膏。避免搔抓以防繼發(fā)感染。

蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食宜清淡，暫忌食海鮮、辛辣等易致敏食物。記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于識(shí)別誘因。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀，應(yīng)立即急診處理。慢性患者建議定期復(fù)查免疫指標(biāo)，長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。