腰椎間盤突出后期保養(yǎng)需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、姿勢調(diào)整、疼痛管理、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等綜合措施，以延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。

1、康復(fù)訓(xùn)練

核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練是后期保養(yǎng)的關(guān)鍵，如平板支撐、臀橋等動作可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。水中運(yùn)動如游泳能減輕關(guān)節(jié)壓力，但需避免蝶泳等腰部扭轉(zhuǎn)動作?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，在專業(yè)指導(dǎo)下每周進(jìn)行3-5次，單次不超過30分鐘。訓(xùn)練中出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止。

2、姿勢調(diào)整

保持腰椎生理曲度至關(guān)重要，久坐時使用腰靠墊，座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。搬運(yùn)重物時應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰，物體盡量貼近軀干。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。避免長時間維持同一姿勢超過1小時。

3、疼痛管理

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。慢性疼痛可采用低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，避免暴力手法。疼痛日記有助于醫(yī)生評估治療效果，記錄每日疼痛程度和誘發(fā)因素。

4、營養(yǎng)支持

補(bǔ)充維生素D和鈣劑可改善骨質(zhì)疏松，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉有助于肌肉修復(fù)，每日攝入量按每公斤體重1.2-1.5g計算?？刂企w重可減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。避免高糖飲食引發(fā)的慢性炎癥。

5、定期復(fù)查

每6-12個月進(jìn)行腰椎MRI檢查評估突出物變化。肌電圖檢查可早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷跡象。骨密度檢測適用于絕經(jīng)后女性及老年患者。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就診?？祻?fù)科隨訪可及時調(diào)整訓(xùn)練方案。

日常生活中應(yīng)避免腰部受涼，空調(diào)環(huán)境下可佩戴透氣護(hù)腰。選擇緩坡行走替代上下樓梯，使用手推車搬運(yùn)重物。坐姿工作時雙腳平放地面，電腦屏幕與視線平齊。戒煙可改善椎間盤血供，限制酒精攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持規(guī)律作息有助于疼痛緩解，睡前可進(jìn)行10分鐘腰部熱敷。情緒管理同樣重要，可通過冥想、深呼吸等方式減輕疼痛帶來的心理壓力。